• Langue : Français
• Discipline : Médecine d'urgence
• Identifiant : 2024ULILM098
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 29/04/2024

Résumé en langue originale

Introduction Le triage effectué par l’IOA est une étape clé dans l’organisation d’un SU pour garantir une orientation optimale des patients. Nous avons souhaité évaluer via cette étude si le MAO pouvait avoir un impact sur des critères tels que la morbimortalité. Méthode : Il s’agit d’une étude observationnelle monocentrique rétrospective comparant 2 groupes de patients, sur les semaines n°46 en 2022 et 2023. Nous n’avons inclus que les patients majeurs admis aux urgences sur les horaires de présence du MAO, soit de 8h30 à 22h45. Nous avons exclu les motifs d’entrée spécifiques, tels que les transferts programmés ou pour avis spécialisés, la psychiatrie spécialisée, les shunts au MAO etc. Le critère de jugement principal était la mortalité dans les 30 jours suivant l’admission aux urgences. Les critères de jugement secondaires étaient la durée de séjour aux urgences, le taux d’hospitalisation, la durée d’hospitalisation, le taux de réadmission à 7 jours, le profil des patients réorientés, le nombre d’avis spécialisé. Résultats : Nous avons inclus 737 patients en 2022 et 693 patients en 2023. La classe d’âge la plus représentée était celle des 25 – 44 ans avec 32,6%. Dans les 2 groupes, le motif de recours le plus fréquents était la traumatologie, suivi par les douleurs abdominales. La proportion de personnes de plus de 75 ans était augmentée en 2023. Le taux de mortalité à J30 en 2023 à 2,7% n’était pas statistiquement significatif comparé au taux à 1,5% en 2022 (p value 0,1) ni le test du log-rank (p=0,1). Le temps de passage aux urgences était statistiquement diminué en 2023, avec une DMS à 9,05h, une médiane à 7,44h (p value 0,045). Seul le temps médian d’hospitalisation était significativement augmenté d’une journée par rapport à 2022. Le taux d’hospitalisation était comparable, comme le taux de réadmission. Conclusion : Le bénéfice d’un MAO est confirmé par notre étude en termes de DMS, mais n’a pas d’effet sur la mortalité, ce qui concorde avec la littérature. Des solutions pré-hospitalières sont en cours d’étude.