• Langue : Français
• Discipline : Médecine du travail
• Identifiant : 2024ULILM094
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 25/04/2024

Résumé en langue originale

Introduction : La gonarthrose concerne presque un tiers des personnes de 65 à 75 ans, malgré les fortes présomptions de lien entre contraintes mécaniques et développement de cette pathologie, il n’existe actuellement pas d’inscription de la gonarthrose isolée dans les tableaux de maladies professionnelles. Cette revue de littérature a donc pour but de synthétiser la littérature scientifique disponible afin de rechercher un lien direct et essentiel entre expositions professionnelles et gonarthrose. Matériels et méthode : La recherche d’articles a été réalisée sur PubMed pour des études in vivo chez l’Homme pour la période du 01/01/1990 au 11/03/2024, les articles retenus étaient les méta-analyses et les revues de littérature systématiques et non systématiques. Un total de dix-neuf articles a été inclus. Résultats : Concernant les professions, ce sont les métiers de type manuel avec de fortes exigences de travail physique qui étaient les plus associés à un risque de développer une gonarthrose. Concernant les contraintes posturales et les efforts physiques étaient fortement associés au risque de développer une gonarthrose. Discussion : Parmi les professions, les ouvriers du bâtiment, les carreleurs, les maçons et les agriculteurs étaient souvent associés à un surrisque de développer une gonarthrose. Globalement, les travailleurs manuels et les ouvriers connus pour être exposés à un travail physiquement exigeant avec mobilisation des membres inférieurs et port de charges lourdes présentent un surrisque de gonarthrose. Parmi les efforts physiques et contraintes posturales, les positions agenouillée ou accroupie prolongées et le port ou le soulèvement de charges lourdes étaient les plus fréquemment associées à ce surrisque de gonarthrose. Trois revues de littérature retrouvent une relation dose-effet entre expositions professionnelles et développement d’une gonarthrose. Les contraintes posturales prolongées exercées sur le genou et les efforts physiques répétés ou en force représentent une plausibilité biomécanique pouvant expliquer l’augmentation du risque de développer une gonarthrose. Malgré cela, de nombreuses limitations étaient retrouvées (études rétrospectives, biais de confusion...). Néanmoins, ces présomptions méritent d’être étayées par de futures études prenant en compte les limitations évoquées.