• Langue : Français
• Discipline : Chirurgie dentaire
• Identifiant : 2023ULILC047
• Type de thèse : Doctorat de chirurgie dentaire
• Date de soutenance : 24/05/2023

Résumé en langue originale

La parodontite est une maladie parodontale qui touche une grande partie de la population. L’objectif de la parodontologie va être la stabilisation de la maladie parodontale en contrôlant le facteur bactérien, en maitrisant l’inflammation et en réduisant les poches parodontales. Le traitement initial de la parodontite consiste en un traitement parodontal non chirurgical comprenant le contrôle du facteur bactérien par le patient, une instrumentation mécanique par le praticien ainsi qu’un contrôle des facteurs de risque locaux et généraux. L’objectif de cette thèse est d’étudier l’effet de l’acide hyaluronique en tant qu’adjuvant au traitement parodontal initial. Une revue systématique de la littérature ainsi qu’une méta-analyse ont été réalisées. 11 études ont été incluses sur une période de recherche de 2009 à mai 2022, correspondant à 366 patients inclus. La profondeur de poche au sondage, le gain d’attache clinique, le saignement au sondage ainsi que le score de plaque ont été étudiés. Dans l’ensemble, les auteurs rapportent une amélioration des paramètres cliniques parodontaux Grâce à la méta-analyse, nous avons pu montrer un gain d’attache clinique à 3 mois supérieur d’en moyenne 0.87mm [-1.41, -0.33] dans le groupe test par rapport au groupe témoin ainsi qu’une diminution de la profondeur de poche à 3 mois d’en moyenne -0.78 mm [-1.28, -0.28 dans le groupe test par rapport au groupe témoin]. Ces résultats sont encourageants et l’acide hyaluronique peut être envisagé en tant qu’adjuvant au traitement parodontal initial. Cependant, les mécanismes d’action de l’acide hyaluronique au sein de la poche parodontale ne sont pas encore très bien connus, malgré les connaissances que nous avons sur son implication dans les mécanismes de la cicatrisation et de l’inflammation. De plus, aucun protocole strict concernant l’utilisation de cette molécule en parodontologie n’a été publié. Bien que les résultats montrent un réel intérêt à inclure l’acide hyaluronique dans l’arsenal thérapeutique du chirurgien-dentiste, des recherches sont encore à effectuer dans ce domaine.