• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2024ULILM033
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 21/03/2024

Résumé en langue originale

Introduction: En France, les personnes en situation de précarité et atteintes d’une ou plusieurs maladies chroniques peuvent prétendre au dispositif des ACT. Il s’agit d’un outil médico social peu connu proposant un hébergement temporaire et une prise en charge multidisciplinaire et coordonnée. Il n’a fait l’objet que de peu d’études. L’objectif de cette étude était de s’intéresser au vécu du parcours de soins des résidents en ACT, à différents moments de leur parcours. L’objectif secondaire était d’étudier la place du médecin généraliste au sein de ce parcours de soins. Matériel et méthode: Une étude qualitative par entretiens semi dirigés a été réalisée auprès de résidents en appartement de coordination thérapeutique entre novembre 2022 et octobre 2023. Une analyse par phénoménologie interprétative a été menée jusqu’à suffisance des données. Résultats: Onze entretiens ont permis d’obtenir la suffisance des données. Les résidents bénéficiaient d'un environnement favorable au sein des ACT, avec un logement confortable, des activités de groupe favorisant le lien social, et un suivi rapproché par une équipe multidisciplinaire. Cet accompagnement multipartenariat a permis aux résidents de regagner confiance en eux, favorisant ainsi leur autonomie et leur réinsertion professionnelle. Les relations de proximité et de confiance établies avec les intervenants étaient soulignées comme des éléments fondamentaux de ces changements positifs. Lorsque le médecin traitant participait activement aux parcours de soins, en collaborant avec d'autres intervenants, les résidents exprimaient une satisfaction plus importante. Cependant, lorsque le médecin généraliste était perçu uniquement comme un prescripteur, son rôle était limité dans l'ensemble du suivi multidisciplinaire. Conclusion: Les ACT semblent apporter des réponses cohérentes et adaptées aux problématiques multiples des personnes avec une pathologie chronique et en situation de précarité. Ces résultats soulignent l'importance d'une approche multidisciplinaire et collaborative. Des axes d'ouverture seraient l'optimisation de la collaboration interprofessionnelle en favorisant l’implication des médecins traitants, le suivi à long terme post-sortie et l’analyse des facteurs de rechute éventuels.