• Langue : Français, Anglais
• Discipline : Chirurgie dentaire
• Identifiant : 2023ULILC035
• Type de thèse : Doctorat de chirurgie dentaire
• Date de soutenance : 13/04/2023

Résumé en langue originale

La curiethérapie interstitielle est une technique d’irradiation faisant partie de l’arsenal thérapeutique proposé dans le traitement des tumeurs de la cavité buccale. En particulier, elle consiste en l’une des indications de choix dans le traitement des carcinomes épidermoïdes de la langue au stade précoce. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’efficacité de la curiethérapie dans le traitement des tumeurs primitives de la langue de stade précoce. Principalement, la survie sans récidive locale et les facteurs pronostiques significatifs de cette survie ont été étudiés. Parallèlement, la survie sans récidive régionale et sans récidive métastatique, la survie globale et les complications de la curiethérapie interstitielle ont été analysés. Cette étude observationnelle, rétrospective et monocentrique, menée au Centre Oscar Lambret de Lille, a été réalisée en 2023 et porte sur une cohorte de patients traités entre janvier 2010 et décembre 2020. 55 patients présentant un carcinome épidermoïde primitif de la langue au stade T1N0 ou T2N0, traités par curiethérapie interstitielle de bas débit, débit pulsé ou haut débit, avec ou sans curage ganglionnaire cervical de principe ont été inclus dans l’étude. Le suivi médian est de 6 ans pour l’ensemble des patients. La survie sans récidive locale à 1 an, 3 ans et 5 ans était de respectivement 90,9%, 62,9% et 49,4% [CI 95%]. La survie sans récidive régionale à 1 an, 3 ans et 5 ans était de respectivement 87,3%, 57,2% et 46,0% [CI 95%]. La survie globale à 1 an, 3 ans et 5 ans était de respectivement 90,9%, 71,2% et 53,4% [CI 95%]. Le taux de complications était de 25,5% pour le grade 3 et de 29,1% pour le grade 2. L’âge à la date du diagnostic, la consommation tabagique et le stade tumoral se sont avérés être des facteurs pronostiques significatifs (p<0,05) de la survie sans récidive locale. La curiethérapie interstitielle est un traitement efficace pour les tumeurs primitives de la langue de stade précoce. En termes de survie sans récidive locale, la chirurgie reste le gold standard avec un meilleur contrôle local obtenu à 5 ans. Cependant, la curiethérapie présente des avantages : la préservation de l’anatomie et des fonctions orales ainsi qu’une meilleure qualité de vie.