• Langue : Français
• Discipline : Médecine d'urgence
• Identifiant : 2024ULILM052
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 08/04/2024

Résumé en langue originale

Introduction : L’intubation orotrachéal est un geste essentiel en médecine intensive et réanimatoire permettant un contrôle des voies aériennes supérieures, la gestion fine de la ventilation et la réalisation de gestes invasifs. Des recommandations d’experts sont parues en 2016 par la SRLF pour encadrer cette procédure. Dans cette étude monocentrique nous avons étudié la conformité des pratiques médicales à ces recommandations. Matériels et méthodes : Une analyse a été faite sur l’adhérence aux recommandations de l’induction séquence rapide chez des patients intubés dans les 24 premières heures suivant leur admission sur l’année 2023 au sein du pôle de réanimation médicale du CHU de Lille. En analyse secondaire, nous avons étudié les facteurs pouvant intervenir dans la prise de décision des drogues utilisées (âge, IMC, SOFA, IGS2, FiO2, concentration en potassium, la fréquence cardiaque, le score de Glasgow et la différence de tension avant et après intubation). Résultats : 215 patients ont été inclus lors de cette étude. Nous avons constaté une adhérence aux recommandations de l’induction séquence rapide de 81,9% (n=176) avec 18,1% de non-respect des recommandations (n=39). Nous avons trouvé une différence de FiO2 entre les groupes « suivi des recommandation » et « non suivi des recommandation » (p=0,006) orientant vers une plus forte adhérence des recommandations chez les patients possédant une FiO2 plus basse (médiane a 40% 40 [27-70] vs 60% [27,75-66]). Aucune différence n’a été retrouvée lors de la comparaison des autres données. Conclusion : Notre analyse révèle un respect des recommandations dans 81,9% des cas avec une plus forte adhérence aux recommandations chez les patients les moins oxygénorequérants.