• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2024ULILM048
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 04/04/2024

Résumé en langue originale

Pour répondre à la désertification médicale, le gouvernement a créé en 2009 le CESP qui permet aux étudiants de recevoir une allocation en échange d’un exercice en zone sous dotée une fois leurs études finies. L’objectif de cette étude était de recueillir le vécu des signataires d’un CESP exerçant dans les Hauts-de-France afin de déterminer ce qu’ils en avaient pensé et déterminer les axes d’améliorations potentiels. Une étude qualitative par entretien semi dirigé avec analyse par théorisation ancrée a été menée auprès de 13 signataires d’un CESP exerçant dans la région des Hauts-de-France. Le CESP est une expérience globalement satisfaisante pour les signataires. D’une part, la rémunération attribuée pendant leurs études leur a permis d’acquérir une indépendance financière et d’autre part, leur exercice en zone sous dotée est apprécié malgré la charge de travail plus conséquente. Ils ont cependant pointé du doigt certains aspects du dispositif : la cartographie non adaptée à la réalité du terrain, non actualisée et ne prenant pas en compte les possibilités immobilières, un manque d’information et de clarté apporté sur le contrat amenant à de fausses croyances (tel que l’obligation d’installation), et enfin un accompagnement variable d’un signataire à un autre et ayant déçu une partie des signataires. L'efficacité du dispositif est remise en cause par les signataires, d’autant que le CESP n’a pas joué son rôle de mesure incitative, en attirant principalement des étudiants ayant déjà un projet professionnel d’exercice en zone sous dotée. Mais en l'absence d'alternative, les signataires ont proposé des axes d’améliorations pour le CESP afin d’augmenter son nombre d’adhérent : apporter un vrai accompagnement personnalisé et régulier par l’ARS à tous les signataires, envisager une gestion plus transparente et plus souple de la cartographie, détailler de façon plus précise le contrat, et dédramatiser l’exercice en zone sous dotée en proposant des stages, en facilitant l’installation et en revalorisant les actes.