• Langue : Français, Anglais
• Discipline : Médecine d'urgence
• Identifiant : 2024ULILM051
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 05/04/2024

Résumé en langue originale

Contexte : Le virus émergent du SARS-CoV-2 semble avoir modifié l’épidémiologie des virus respiratoires chez l'enfant. Les enfants de moins d’1 an sont les plus atteints par les infections respiratoires d'origine virale. Cependant les données de prévalence de ces infections chez les enfants de moins d’un an manquent depuis l'émergence de la COVID-19. L’objectif de cette étude était d’évaluer le taux de documentation d’un virus respiratoire chez l’enfant de moins d’1 an admis aux urgences pédiatriques, après l’émergence du SARSCoV- 2 et d’évaluer le poids de ces infections virales. Matériels et Méthodes : Étude de cohorte rétrospective monocentrique, aux urgences pédiatriques du CHU de Lille de mars 2021 à février 2022. Tous les enfants < 12 mois se présentant avec de la fièvre, des symptômes respiratoires ou digestifs, ayant eu un prélèvement nasopharyngé à la rechercher de virus respiratoires et du SARS-CoV-2 ont été inclus. Le taux d'enfants avec un test RT-PCR positif a été déterminé globalement et par groupes d'âge : < 3 mois, 3-6 mois, 6-12 mois. Les taux de co-détection virale et de prescription antibiotique ont été déterminés. Les caractéristiques cliniques des patients ont été analysées entre les enfants avec infection au SARS-CoV-2 ou à un autre virus respiratoire, et entre les enfants avec ou sans co-détection virale. Résultats : 1906 patients ont été inclus (âge médian : 4,6 mois [2-8 mois] ; 56% de garçons). Au total, 908 patients ont été hospitalisés (47%). Parmi les 1710 enfants dépistés à l'aide de deux techniques RT-PCR, 1474 (86%) ont eu au moins un test positif : 167 (10%) pour le SARS-CoV-2, 1364 (76%) pour au moins un autre virus avec 57 avec les 2 tests positifs. Les virus les plus fréquemment identifiés étaient le rhinovirus (37%) et le VRS (34%). Les co-détections virales (SARS-CoV-2 exclus) ont été identifiées chez 456 enfants (27%). Le taux de prescription antibiotique était de 14% dans l'ensemble de la population, sans différence significative entre les enfants avec ou sans virus respiratoire détecté par RT-PCR (14% vs 18%, p=0,09). Conclusion : Après la pandémie de SARS-CoV-2, la détection virale était fréquente chez les enfants < 12 mois, pouvant aider à réduire les prescriptions antibiotiques chez ces enfants. La détection du SARS-CoV-2 restait limitée comparée aux autres infections respiratoires dans cette population.