• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie
• Identifiant : 2024ULILE030
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 08/04/2024

Résumé en langue originale

Contexte : Les biomédicaments sont de plus en plus prescrits dans de nombreuses aires thérapeutiques et les formulations sous cutanées, permettent aux patients, un parcours de soins largement orienté vers la ville. Dans ce contexte, l’équipe pharmaceutique officinale, est un interlocuteur régulier de ces patients, et devraient être à même de les conseiller. Le travail précédent d’une étudiante en pharmacie avec été l’élaboration d’une fiche des conseils à délivrer aux patients lors de la primo-dispensation d’une thérapie ciblée dans les rhumatismes inflammatoires chroniques. Dans ce travail, nous allons tenter de tester la faisabilité de la mise en place d’entretiens pharmaceutiques ciblés pour les patients traités par anti-TNF dans une officine du département du Nord (France). Objectifs : créer et mettre en place un entretien pharmaceutique à l’officine pour des patient.es sous anti-TNF, en évaluer leur faisabilité (avantages, freins, durée de mise en place...) et leur intérêt. Méthode : Dans un premier temps, nous avons créé les outils permettant la mise en place des entretiens (guide, trame d’entretien...) en suivant ce qui est fait au centre hospitalier universitaire de Lille. L’étude a été mise en place dans une pharmacie des Haut-de-France, située entre Lille et Dunkerque. Les patient.es inclus.es dans l’étude ont été sélectionné.es dans cette pharmacie : ils devaient être majeurs et sous traitement par biomédicament sous-cutané anti-TNF. Les entretiens ont été évalués sur leur durée et sur les connaissances des patient.es recueillis lors des entretiens. Le retour des patient.es a été évalué selon deux questionnaires : un questionnaire de satisfaction et le questionnaire Biosécure, permettant d’évaluer les connaissances des patient.es suite à l’entretien, soumis entre 1 et 2 mois après l’entretien. Résultats : Treize patient.es ont participé à un entretien pharmaceutique à l’officine (âge moyen 48,3 ans), dont 8 femmes et 5 hommes. 5 patient.es étaient sous traitement par adalimumab, 4 sous golimumab, 3 sous infliximab et 1 sous étanercept. Lors de ces entretiens, nous avons mis en évidence que de nombreux patient.es ne connaissent pas les informations sur les différents thèmes associés au traitement et peu d’entre eux avaient déjà bénéficié d’une information structurée. Les entretiens ont duré en moyenne 29 minutes. Onze patient.es ont répondu au questionnaire de satisfaction et 10 au questionnaire Biosécure.Les patient.es sont très satisfaits des entretiens et attribuent une note moyenne de 9,6/10. La note moyenne obtenue par les patient.es au questionnaire Biosécure est de 86,4/100. Conclusion : Cette étude apporte des résultats de satisfaction et de connaissances des patient.es à la suite de mise en place d’entretiens pharmaceutiques à l’officine pour des patient.es sous traitement sous-cutané anti-TNF. Les avantages (satisfaction patient, meilleures connaissances)et freins (formation nécessaire, temps de préparation et réalisation, lieu dédié, absence de rémunération) existant à leur réalisation doivent être pris en compte pour leur mise en place. Une étude multicentrique pourrait servir à une meilleure documentation de ce type de dispositif et peut-être contribuer à leur conventionnement par l’assurance maladie.