• Langue : Français
• Identifiant : ULIL_SMIA_2023_012
• Faculté/Ecole : Santé
• Date de soutenance : 06/07/2023
• Type de mémoire : Mémoire de Master
• Discipline : Pathologies chroniques stabilisées (IPA)

Résumé

Résumé : Face au vieillissement de la population et l’augmentation des maladies chroniques, il est nécessaire de refléchir à notre système de soins et aux parcours dont il est composé. Nos services d’urgences sont saturés et les passages des personnes âgées s’y multiplient. Certains de ses passages pourrait être évités. Je me suis sensibilisé à cette thématique dans le cadre de mon stage de deuxième année. J’ai effectué ce stage à la coordination de la filière gériatrique du CHU de Lille sur une mission de création de poste d’infirmier(e) expert(e) en gérontologie (IEG). Dans ce contexte une question de recherche m’est apparue : « Comment réduire le risque d’un nouveau passage aux urgences évitable d’une personne de plus de 75 ans ? » Mes recherches théoriques m’ont amené à me familiariser avec le processus de vieillissement, le concept de polypathologie et la notion de parcours gériatrique. Ainsi, j’ai pu formuler un objectif de recherche pour ma méthode : « Identifier les points de rupture favorisant un nouveau passage aux urgences évitable lors du retour à domicile du patient de plus de 75 ans, usager itératif des urgences. » Afin d’identifier ces points de rupture, je me suis basé sur ma propre expérience au poste d’IEG via le récit de situation complexe et authentique (RSCA). J’ai couplé ce RSCA à une analyse de processus et plusieurs entretiens afin d’être le plus proche possible de la réalité du terrain des urgences et du libéral. Le fruit de ce travail m‘a permis de construire une réponse cohérente et multi-composante aux problématiques identifiées dans le parcours de soins des personnes âgées usagers itératifs des services d’urgence.

Résumé traduit

Abstract : Considering the ageing population and the increase in chronic diseases, it is necessary to rethink our healthcare system and its structures. Our emergency services are saturated, especially because of the increasing inflow of the elderly. Some of their admittances could be avoided. It is during my second year internship that I eventually became aware of this phenomenon. I carried out this internship at the geriatric sector coordination of Lille’s University Hospital. My assignment was to imagine and develop the new position of gerontology expert nurse (GEN). In this context, I came up with a question : “How could we avoid unnecessary emergency admittances of patients over 75 years? » During my theorical research, I discovered the process of ageing, the concept of poly-pathology and the notion of geriatric journey which helped me formulate an objective : « Identify the breaking points that potentially foster an avoidable new visit to emergency services especially when frequent users of emergency over 75 years are home discharged. » In order to identify these breaking points, I relied on my personal experience as a GEN via the complex and authentic situation narrative (CASN). I coupled this CASN with a process analysis and several interviews in order to be as close as possible to the actual working conditions of emergency and liberal professionals. The fruit of this work allowed me to build a coherent and multi-component response to the issues identified regarding the geriatric journey especially when dealing with frequent users of emergency over 75 years.