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<dc:title xml:lang="fr">Réflexion face aux différentes demandes de certificats médicaux : étude qualitative auprès de médecins généralistes du Nord et du Pas-de-Calais</dc:title>
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<dcterms:abstract xml:lang="fr">INTRODUCTION : Malgré la circulaire de rationalisation des certificats médicaux (CM) de
2011, de nombreux certificats sont demandés quotidiennement et complexifient la tâche du
médecin généraliste (MG), alors que les difficultés d’accès aux soins sont de plus en plus
préoccupantes. Ce travail s’est intéressé à la réflexion des MG face aux différentes demandes
de CM par les patients.
METHODE : Il s’agissait d’une étude qualitative, une analyse selon une approche par
théorisation ancrée a été menée. L’échantillonnage était théorique puis secondairement
diversifié, visant à une variabilité maximale. Les entretiens ont été retranscris et anonymisés.
Lors du codage, les données ont été triangulées avec un autre chercheur formé à la recherche
qualitative.
RESULTATS : Les demandes de CM sont perçues par les MG comme une surcharge
administrative, engendrant confusion, frustration et augmentant leur charge mentale. Un grand
nombre d’entre elles s’avéraient inutiles. Certaines instances ou institutions utilisent les MG
afin de se décharger de leurs responsabilités, les poussant à agir en tant que contrôleur
auprès des patients. Les MG, conscients du risque de plaintes, adoptaient une pratique
médicale défensive et rigoureuse. Néanmoins, ils étaient confrontés à un dilemme entre le
respect des principes déontologiques et légaux d’une part, et leur désir d’aider les patients
d’autre part.
CONCLUSION : Les MG sont confrontés à de nombreuses demandes de CM, un grand
nombre de ces demandes paraissent injustifiées, ou sans fondement sur le plan légal.
Ces CM inutiles entrainent une diminution du temps consacré aux soins et engendrent un
surcoût pour la société, dans un contexte où les demandes sont en constante augmentation.
Une réévaluation des textes règlementaires, une simplification, et une sensibilisation des
médecins, des patients et des différentes instances administratives semblent nécessaires.</dcterms:abstract>
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