• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Pédiatrie
• Identifiant : 2014LIL2M268
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 10/09/2014

Résumé en langue originale

Contexte : L’hypoglycémie (concentration plasmatique du glucose inférieure à 0,40 g/l avant 1 an et 0,50g/l après l’âge de 1 an) peut être responsable de séquelles neurologiques graves. La démarche diagnostique face à une hypoglycémie n’est pas aisée. L’objectif de l’étude est de déterminer l’intérêt diagnostique ou thérapeutique des systèmes de mesure continue du glucose (CGMS) chez les patients suivis pour des hypoglycémies secondaires à une maladie héréditaire du métabolisme (MHM). Méthode : L’étude, rétrospective et monocentrique, a été réalisée au CHRU de Lille incluant tous les enfants suivis dans l’hôpital pour une MHM à risque d’hypoglycémies et ayant bénéficiés d’un CGMS entre février 2010 et novembre 2013. Résultats : L’échantillon regroupait 29 enfants, âgés de 3 mois à 17,4 ans (médiane de 3,6 ans), ayant bénéficié de 45 CGMS. Ces enfants souffraient majoritairement d’hyperinsulinisme (72,4%), de troubles de la β-oxydation (13,8%), de glycogénoses, de cytopathies mitochondriales et d’hypoglycémies fonctionnelles. Les indications des CGMS étaient essentiellement thérapeutiques (97,8%). Les enregistrements permettaient de mettre en évidence une hypoglycémie dans 28,9% des cas et une hyperglycémie dans 15,6% des cas. Une modification thérapeutique (médicamenteuse et diététique) était notée immédiatement au décours pour 17,8% des cas. Conclusion : Au vu de nos résultats, l’utilisation plus large du CGMS à toutes les MHM pourvoyeuses d’hypoglycémies pourrait être d’une grande aide dans le suivi et la prise en charge thérapeutique de ces pathologies.

Résumé traduit

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