• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2023ULILM485
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 14/12/2023

Résumé en langue originale

Introduction : L’allaitement maternel (AM) exclusif est recommandé par l’organisation mondiale de la santé (OMS) pendant les six premiers mois de vie des nourrissons. Sa promotion est une action du Programme National Nutrition Santé (PNNS) 2019-2023 et pourrait être un objectif de prévention des communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS). Notre objectif était de déterminer le taux d’AM dans les différentes CPTS du Pas-de-Calais, les outils de promotion utilisés et la corrélation avec des critères socioéconomiques. Matériels et méthodes : Étude analytique épidémiologique menée entre novembre 2022 et avril 2023 par entretiens avec les présidents de CPTS et les PMI du Pas-de-Calais pour les outils de promotions utilisés. Le taux d’AM a été déterminé par les certificats médicaux obligatoires du 8ème jour sur la période 2014-2019 ; nous avons également corrélé le taux d’AM au le taux de bénéficiaires de la complémentaire santé solidaire (CSS) et le taux de dépistage du cancer du col de l’utérus. Résultats : Sur le territoire des 14 CPTS, 31833 enfants étaient allaités d’après le certificat de J8 sur 78642 certificats analysés, soit un taux moyen d’AM de 40,5 +/- 6,3 %. Le taux d’AM était corrélé au taux de CSS (r = -0,6 ; p = 0,025) et au taux de dépistage du cancer du col de l’utérus (r = 0,75 ; p = 0,002). Nous avons recueilli 26 outils sous forme de documentation, qui ont été mis en ligne dans une boîte à outils. Il n’y avait pas de corrélation évidente entre le recours à un outil spécifique et un meilleur taux d’allaitement sur les territoires. Conclusion : Les outils recensés dans cette étude seront mis à disposition de toutes les CPTS et pourront être un des leviers dans la promotion de l’AM. Une politique de promotion et de soutien à l’AM adapté au niveau socio-économique des familles, avec un accompagnement renforcé des familles défavorisées, permettrait probablement une augmentation du taux d’allaitement dans le Pas-de-Calais.