• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Allergologie
• Identifiant : 2023ULILM215
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 18/09/2023

Résumé en langue originale

Introduction : Actuellement, les délais pour réaliser un bilan allergologique aux Bêtalactamines (BL) sont extrêmement longs. Ceci peut être partiellement expliqué par le nombre élevé de patients étiquetés allergiques et par un bilan souvent chronophage. Toutefois, sa réalisation est nécessaire au vu des conséquences potentielles pour les patients. A ce jour, il n’existe pas de consensus sur les modalités du test de provocation (TP). L’objectif principal de cette étude était d’évaluer le profil de sécurité d’un TP dans l’exploration des hypersensibilités (HS) aux BL chez des patients considérés à faible risque. Méthode : Nous avons réalisé une étude prospective monocentrique au CHRU de Lille chez des patients considérés à faible risque de réaction d’HS. Les patients ont bénéficié après des tests cutanés négatifs, d’un TP en 3 étapes (10%-50%-100% de la dose cible). Résultats : Parmi les 100 patients, 3 patients avaient présenté initialement une hypersensibilité retardée (HSR), 32 une réaction immédiate (HSI) et 65 une réaction de délai inconnu. Tous les tests cutanés (TC) étaient négatifs en lecture immédiate. Aucun TC ne s’est positivé en lecture retardée. Trois patients ont réagi lors du TP. Aucun n’a présenté de réaction d’HS sévère. La valeur prédictive négative (VPN) des TC aux BL a été évaluée à 97%. Dans les cas d’HSI et de réaction de délai inconnu, les VPN étaient respectivement de 96,88% et 96,92%. Conclusion : Notre protocole de TP en 3 étapes semble une alternative sûre pour explorer l’HS aux BL dans une population sélectionnée, à faible risque.