• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique
• Identifiant : 2023ULILM392
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 20/10/2023

Résumé en langue originale

Objectif : L’objectif principal de l’étude est d’évaluer le degré de concordance inter-observateur de l’analyse des photos de lambeaux digitaux via l’application Pixacare. L’objectif secondaire est d’évaluer la mise en application d’une télésurveillance extrahospitalière de ces lambeaux via l’application Pixacare. Méthodologie : Étude prospective monocentrique menée au SOS main de Lesquin du 1er janvier au 1er juillet 2023. Les patients ayant bénéficié d’un lambeau digital ont été inclus dans l’étude. Il a été demandé aux infirmiers à domicile d’envoyer une fois par semaine une photo du lambeau via l’application Pixacare. Les séquences recueillies ont ensuite été analysées par 3 observateurs et classées en 2 catégories (Cicatrisation normale / Complication nécessitant une consultation en présentiel). La satisfaction du suivi a été notée sur 5 par les patients Résultats : Un total de 27 patients a été inclus pour 76 séquences photographiques recueillies via l’application. Le coefficient Kappa de Fleiss évaluant la concordance inter-observateur a été calculé à K = 0,64 IC95% [0,51 ; 0,77] avec un p<0,001. Il retrouve une forte concordance. La satisfaction moyenne des patients est de 4.63/5. Conclusion : Le suivi des lambeaux digitaux par l’application Pixacare semble être prometteur pour permettre d’espacer les consultations, à la vue de la forte concordance inter-observateur. Si la satisfaction des patients est très élevée, la mise en oeuvre de cette télésurveillance nécessitera quelques ajustements pour avoir une forte adhésion des paramédicaux au suivi photographique.