• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Radiodiagnostic et imagerie médical
• Identifiant : 2023ULILM371
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 18/10/2023

Résumé en langue originale

Contexte : le scanner après oesophagectomie est un examen complexe et redouté en raison des différents types de chirurgie et des complications potentielles. Le but de l’étude est de décrire les signes TDM retrouvés dans les fistules anastomotiques, ainsi que les autres principaux aspects TDM en post opératoire. Méthode : tous les patients ayant bénéficié d’un scanner après oesophagectomie sur une année au CHRU de Lille ont été inclus de manière rétrospective. Résultats : 77 patients ont été inclus. Un pneumo-médiastin ou une infiltration de la graisse péri-anastomotique ne peuvent pas être utilisés de manière fiable pour diagnostiquer une fistule anastomotique, étant présents chez la quasi-totalité des patients en post opératoire. La présence d’un passage extra-digestif de produit de contraste, une solution de continuité de la paroi ou une collection péri-anastomotique ont des performances diagnostiques intéressantes (Se, VPP 85,7% ; Sp, VPN 88,1%) La connaissance des images pièges est en outre indispensable afin de limiter les risques d’erreurs diagnostiques. Les fistules anastomotiques sont les aspects les plus souvent retrouvés en scanner, mais les autres complications post opératoires, bien que plus rares, méritent d’être systématiquement recherchées.