• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Gériatrie
• Identifiant : 2023ULILM296
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 05/10/2023

Résumé en langue originale

Contexte : La non-pertinence des journées d'hospitalisation correspond à l'inadéquation entre les besoins du patient et la technicité des soins qui lui sont dispensés. La HAS intègre désormais cette notion dans les déterminants de la qualité des soins en établissement de santé. Dans ce contexte, nous avons voulu étudier la pertinence des soins en service de médecine gériatrique aiguë. Méthode : Il s'agit d'une étude de cohorte ambispective à partir des données de la cohorte DAMAGE. Un échantillon de 200 patients a été inclus de manière rétrospective. Pour chaque patient, le séjour était analysé jour par jour. Pour chaque journée, la pertinence ou la non-pertinence de l'hospitalisation était cotée par rapport à la grille d'évaluation AEP puis comparée au point du vue du clinicien DAMAGE. Les justifications des journées non-pertinentes étaient consignées. Résultats : Dans notre étude nous retrouvons 106 (57.5%) admissions non-pertinentes. Parmi les journées d'hospitalisation, sur les 1448 jours analysés, nous retrouvons 990 (68.4%) journées d'hospitalisation non pertinentes selon la grille AEP et 388 (26.8%) journées d'hospitalisation non pertinentes selon l'expertise des investigateurs DAMAGE. Les principales justifications étaient liées à l'attente de sortie, la surveillance clinique et l'attente de prestation (imagerie, avis de spécialités). Conclusion : Notre étude retrouvait une majorité des journées d'hospitalisation étaient jugées pertinentes selon l'expertise médicale et non pertinentes selon l'AEP.