• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie générale
• Identifiant : 2014LIL2M266
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 11/07/2014

Résumé en langue originale

Le resurfaçage de hanche est une technique d’arthroplastie de hanche réservée au patient jeune arthrosique. Cette technique présente différentes complications. Ces complications sont généralement détectées à la clinique et par des examens d’imagerie de routine, mais ceux-ci deviennent insuffisants lorsqu’on recherche des complications survenant sous la cupule fémorale. Nous avons réalisé une étude prospective mono-centrique, mono-opérateur, dans la Clinique d’Orthopédie du CHRU de Lille dans l’objectif d’évaluer la capacité du SPECT-TDM à mesurer le flux sanguin et l’importance du remaniement osseux sous la cupule fémorale. 41 patients ont été inclus (45 hanches). Ils ont bénéficié d’un bilan clinique et radiologique ainsi que de deux SPECT-TDM à J3 de l’intervention et à 1 an minimum post opératoire. Cet examen a permis, d’une part, de confirmer la vascularisation de toutes les têtes fémorales étudiées de 12 à 44 mois après resurfaçage, et d’autre part, de mesurer finement et de façon reproductible le remodelage osseux sous les cupules fémorales. Une meilleure ostéo intégration des cupules fémorales non cimentées lorsque comparées aux cupules cimentées a été retrouvée. Le SPECT-TDM semble indiqué en cas de douleur inexpliquée à imagerie normale pour porter un diagnostic de descellement aseptique fémoral ou collapsus à un temps précoce. Il serait intéressant de compléter l’étude de l’ostéo intégration avec un recul plus important pour rechercher la supériorité d’un type de fixation de cupule par rapport à l’autre.

Résumé traduit

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