• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2023ULILM143
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 15/06/2023

Résumé en langue originale

Introduction : Selon la classification internationale des céphalées ICHD 3, les céphalées primaires en population générale adulte sont les plus fréquentes. Elles ont un impact socio-économique importante. La migraine, la céphalée de tension et l’algie vasculaire de la face sont de diagnostic clinique avec des critères bien définis et le traitement bien codifié. Devant l’augmentation du nombre de nouvelles recommandations et de la charge de travail en médecine générale, le médecin a-t-il reçu les dernières informations dans le cadre de la prise en charge des céphalées primaires ? Matériel et méthodes : c’est une étude quantitative observationnelle descriptive transversale sur la prise en charge des céphalées primaires réalisé de mars à juin 2021 auprès des médecins généralistes du territoire de Sambre-Avesnois. Résultats : 90% des MG estiment leur patientèle céphalalgique entre 5 et 30%. 20% des MG posent le diagnostic de migraine strict et 23% de migraine probable selon les critères IHS. Plus de 80% prescrivent des AINS/Triptans dans le traitement de la crise et 43% un bétabloquant dans le traitement prophylactique. 3% connaissent l’intégralité des critères IHS dans l’AVF et 33% utilisent le vérapamil dans son traitement. 12 % dans la CT et 43% utilisent le paracétamol/AINS dans le traitement de la crise de la CT et 53% ne se prononcent pas dans son traitement de fond. 70% prescrivent des examens complémentaires. 83% adressent le patient à un spécialiste. 63% mettent en place un outil pour évaluer le traitement. 57% rencontrent des difficultés dans la prise en charge des céphalées primaires. 63% désirent recevoir le résultat de l’étude et 67% souhaitent connaître les dernières recommandations concernant les céphalées primaires. Conclusion : il existe un retard au diagnostic et à la prise en charge des patients sur le territoire de Sambre-Avesnois, de nombreux effort restent à faire aussi bien dans la diffusion qu’à l’accès des critères de diagnostics et des nouvelles recommandations. La désertification médicale et la surcharge de travail sont des facteurs agissant sur cette situation. Des outils en ligne sont disponibles pour faciliter la prise en charge du patient céphalalgique, il serait pertinent de savoir si les médecins généralistes s’intéressent à ces outils d’aide en ligne.