Université Lille 2 Droit et Santé Evaluation d'un programme de préparation psycho-diététique à la gastrectomie longitudinale gastrectomie longitudinale, suivi préopératoire 610 Gastrectomie Thèses et écrits académiques Période préopératoire Thèses et écrits académiques Gastrectomie Dissertations universitaires Soins préopératoires Dissertations universitaires Contexte: La prévalence de l'obésité est en augmentation constante. La chirurgie bariatrique est un traitement efficace en terme de poids. La gastrectomie longitudinale est en plein essor. Les modifications du mode de vie préopératoire des gastrectomies longitudinales et leurs effets postopératoires ont été peu étudiés. Méthode : 142 patients obèses avec un suivi psycho-diététique préopératoire, opérés de gastrectomies longitudinales entre décembre 2009 et novembre 2011 ont été inclus dans cette étude rétrospective. L'activité physique, la diététique et la psychologie ont été évaluées à l'inclusion, en préopératoire, à 6 et 12 mois postopératoires. Leurs poids, IMC, variations de poids ont également été recueillis et comparés chez les patients ayant amélioré leur mode de vie préopératoire. Résultats : La population initiale avait un IMC moyen de 45.2±6.4 kg/m², un poids moyen de 126.1±21.6kg. 83.8% était sédentaire, 57.2% avait une mauvaise diététique et 20.4% avait des affects négatifs. La durée moyenne du suivi préopératoire était de 13±2 mois, le taux des perdus de vue à 1 an postopératoire était de 14.8% (21 perdus de vue, 1 décès). A la fin du suivi préopératoire, les proportions des patients sédentaires, avec une mauvaise diététique et une psychologie négative étaient respectivement de: 57.2%, 21.4% et 7.1%. La comparaison des évolutions physique, diététique et psychologique retrouvaient des différences significatives (p? 0.0001). A 12 mois postopératoire, l'IMC moyen était de 30.5±6 kg/m², le poids moyen de 85.3±18.4kg, la perte d'excès de poids de 62.5±18.2%. Les proportions des patients sédentaires, avec une mauvaise diététique n'étaient plus que de 21.7% et 11.7%. Les différences après comparaison étaient significatives (p?0.0017). Le taux de patients avec affects psychologiques négatifs restait à 6.8% (p=0.3657). La variation de poids préopératoire était supérieure chez les patients sédentaires devenus actifs par rapport aux patients restés sédentaires (-3.03 vs -0.49kg, p=0.0076) et chez les patients ayant amélioré leur diététique par rapport aux patients restés avec une mauvaise diététique (-3.10 vs +3.15kg, p<0.0001). Ces différences de variations de poids n'étaient pas retrouvées en postopératoire Conclusion: Après un suivi psycho-diététique préopératoire, les patients étaient plus actifs physiquement, avaient une meilleure diététique et de meilleurs affects psychologiques à 1 an postopératoire. Une évaluation à 5 ans est envisagée. ... Electronic Thesis or Dissertation Text Image fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2014/2014LIL2M265.pdf Okouoyo Annabelle 1984-05-31 FR 181600641 1147 2014LIL2M265 2014-07-10 Médecine générale Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Delecourt François intervenant_1 060993502 ddc:610 Delecourt François Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1