• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2014LIL2M261
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 09/07/2014

Résumé en langue originale

Contexte : Le syndrome des antiphospholipides est une pathologie caractérisée par la survenue d'événements thrombotiques récidivants associés à la présence de marqueurs biologiques. L'objectif de l'étude était de déterminer l'incidence des récidives selon les profils cliniques et biologiques des patients suivis dans le service de médecine interne du CHRU de Lille. Méthodes: Nous avons réalisé une description rétrospective de 106 patients. Le recueil des données des patients consécutifs, sur une durée 2010 à 2013, a été réalisé en utilisant le logiciel SILLAGE du CHRU de Lille. Résultats : Quarante-deux patients (39,6%) ont présenté une première récidive. Le territoire artériel était plus fréquemment concerné (53,7%). La présence d'un antécédent artériel était significativement prédictif de récidive (p=0,04). Les patients ont présenté significativement moins de récidives lorsqu'un antécédent veineux était présent au diagnostic. Le traitement par AVK réduisait significativement l'incidence des récidives (p=0,026). Le taux de récidive des patients triples positifs était de 44,2% avec une prédominance des récidives veineuses. La présence d'un profil triple positif au diagnostic constituait un facteur de risque significatif de récidive (OR=2,49, IC (95%): [1,21-5,12] (p=0,01)), notamment lorsqu'il existait un lupus associé. Conclusion : La prise en charge des patients avec un SAPL doit être pondérée par les risques cardio-vasculaires, par ia présence de pathologies prothrombogènes associées, mais également par la présence d'antécédents artériels, et par !a présence d'une triple positivité au diagnostic.

Résumé traduit

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