• Langue : Français
• Identifiant : ULIL_SMIS_2023_042
• Faculté/Ecole : ILIS
• Date de soutenance : 09/06/2023
• Type de mémoire : Mémoire de Master
• Discipline : Ingénierie de la santé
• Parcours : Healthcare business et recherche clinique

Résumé

En France, la chirurgie cardiaque est une spécialité reconnue depuis de nombreuses années. Elle a connu dans son histoire de nombreuses évolutions. La mise en place d’une circulation extra-corporelle pour les opérations à coeur ouvert permet de prendre en charge de nombreuses pathologies cardiaques. Cependant les techniques moins invasives se développent de plus en plus en santé et des innovations technologiques apparaissent. Pour le traitement des pathologies cardiaques, les techniques interventionnelles telles que les TAVI sont de plus en adoptées. Dans ce contexte, l’avenir des dispositifs utilisés en chirurgie cardiaque, comme les machine coeur-poumon ou les oxygénateurs, est interrogé. Au sein de cet environnement en pleine mutation, de nombreux facteurs doivent être considérés et de nombreux acteurs sont impliqués. Afin de clarifier cette situation, une enquête de terrain a été réalisée auprès de professionnels de santé tels que des perfusionnistes, des chirurgiens et cardiologues mais également auprès d’industriels travaillant soit dans le domaine de la chirurgie conventionnelle soit dans celui de la cardiologie interventionnelle. Par la suite, des recommandations ont été adressées aux différents acteurs impliqués. Afin de faire face à cet écosystème changeant plusieurs pistes de travail ont été évoquées tels que l’adaptation des formations des professionnels de santé afin notamment d’encourager un travail d’équipe. Il est également nécessaire d’impliquer les patients dans leur prise en charge et que celle-ci soit facilitée grâce aux centres de chirurgie cardiaque. La mise en place de groupes de travail notamment sur les questionnements économiques est une recommandation adressée aux pouvoirs publics. Enfin nous conseillons aux industriels de l’ensemble des domaines de continuer à développer et perfectionner leurs dispositifs. De plus, il semble nécessaire de mettre en place des stratégies globales en considérant également la situation à une échelle internationale.

Résumé traduit

In France, cardiac surgery has been a recognised speciality for many years. It has undergone many developments in its history. The introduction of extracorporeal circulation for open-heart surgery has made it possible to treat many cardiac pathologies. However, less invasive techniques are increasingly being developed in healthcare and technological innovations are appearing. For the treatment of cardiac pathologies, interventional techniques such as TAVI are increasingly adopted. In this context, the future of devices used in cardiac surgery, such as heart-lung machines or oxygenators, is questioned. Within this changing environment, many factors need to be considered and many actors are involved. To shed light on this situation, a field survey was carried out with health professionals such as perfusionists, surgeons and cardiologists, but also with industrialists working either in the field of conventional surgery or in that of interventional cardiology. Subsequently, recommendations were addressed to the various actors involved. In order to deal with this changing ecosystem, several approaches were mentioned, such as adapting the training of health professionals in order to encourage teamwork. It is also necessary to involve patients in their care and this should be facilitated by the cardiac surgery centres. Public authorities are advised to set up working groups, focused on economic issues in particular. Finally, we recommend manufacturers in all fields to keep on developing and improving their device. Moreover, it seems necessary to set up global strategies by also considering the situation on an international scale.