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<dc:title xml:lang="fr">Biomarqueurs électroencéphalographiques de réponse à un traitement par électroconvulsivothérapie dans la dépression résistante : revue de la littérature et commentaires</dc:title>
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<dcterms:abstract xml:lang="fr">Les pratiques et recommandations actuelles de prise en charge d’un épisode
dépressif majeur et de la dépression résistante se basent sur une méthode d’essais et
erreurs dans le choix des thérapeutiques, et sur une approche « watchful waiting »,
augmentant le délai d’obtention de la réponse au traitement, ce qui prolonge la souffrance
du patient, majore le coût des soins, et augmente la résistance au traitement. L’utilisation
de biomarqueurs de réponse électroencéphalographiques dans la dépression résistante,
permettrait d’évaluer, individuellement, la probabilité de réponse à
l’électroconvulsivothérapie, avant son instauration ou précocement après celle-ci. Les
objectifs de ce travail sont d’analyser les biomarqueurs électroencéphalographiques de
réponse dans le cadre de la dépression, et d’étudier leur applicabilité à
l’électroconvulsivothérapie, et ceci à travers une revue de la littérature méthodique et
systématique. Seuls deux des trente-deux articles sélectionnés traitent des biomarqueurs
électroencéphalographiques de réponse à l’électroconvulsivothérapie. Il s’agit d’éléments
critiques difficiles à distinguer des biomarqueurs d’intensité de stimulus inadéquate. La
puissance alpha, le pic de fréquence alpha individuel, la puissance thêta, l’asymétrie
alpha, la cordance préfrontale thêta, l’index ATR, l’électroencéphalogramme référencé et
l’onde P300 ont déjà été évalués dans le cadre de la prédiction de la réponse aux
chimiothérapies antidépressives et/ou à la stimulation magnétique transcrânienne. Parmi
ces biomarqueurs, la puissance alpha, la puissance thêta et l’asymétrie alpha semblent
être les plus intéressants à étudier dans le cadre de la prédiction de la réponse à
l’électroconvulsivothérapie. La réalisation de travaux précisant les liens entre, d’une part,
les modifications neurophysiologiques précoces apparaissant avec le traitement ou les
caractéristiques électroencéphalographiques état-dépendant et, d’autre part, les résultats
cliniques, permettra de développer l’utilisation des biomarqueurs de réponse à
l’électroconvulsivothérapie. Nous postulons que ce nouveau paradigme diminuerait le
nombre de prises en charge inefficaces de la dépression résistante, et permettrait de
proposer d’emblée un traitement adapté, limitant par ailleurs les effets secondaires de
l’électroconvulsivothérapie chez les patients définis par un biomarqueur de réponse
comme non répondeurs à ce traitement.</dcterms:abstract>
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