• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2014LIL2M255
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 07/07/2014

Résumé en langue originale

Introduction: La nutrition entérale par gastrostomie per radiologique est actuellement une technique répandue en oncologie. L'efficacité sur la prise pondérale et l'espérance de vie en fonction de l'état général du patient est controversée, et l'incidence des effets indésirables peu étudiée. Méthodes: Étude rétrospective incluant les patients hospitalisés en 2011 et 2012 pour GPR au Centre Oscar Lambret, recueil de données à la pose, 1 mois et 3 mois. Résultats: 129 patients ont été inclus dans l’étude. L’indication la plus fréquente était la dénutrition (n=81, 62.8%). Le PS médian à l'inclusion était de 2 [0-4] (43 % des patients inclus). La durée médiane d'hospitalisation était de 4 jours [1-14]. La majorité des patients recevaient un traitement symptomatique (n=39, 30.2%). Un échec de pose concernait 16% des patients (n=21) après 2 tentatives, de cause plus fréquente anatomique : 2/3 des échecs (n=14) soit 10.8% des sujets de l’étude. La tolérance digestive était bonne (n = 87, 96 %). Le taux de complication était de 41.2% (n=42) dont 32.3% (n=33) de complications bénignes, principalement la chute de sonde (20.6%, n=21). L'écart moyen entre le poids initial et le poids normal était - 11,1 kg (DS = 6,8), avec une perte plus importante dans le groupe des PS ≥ 3 contre PS < 3 (p = 0,031). La variation de poids après un mois par rapport au poids normale était également significativement plus importante dans le groupe des PS ≥ 3 contre PS < 3 (p = 0,033). Le stade tumoral et la localisation influençaient également la réponse au traitement nutritionnel. Conclusion : Dans notre étude, la GPR était très bien tolérée et les complications majeures rares, permettant une stabilisation pondérale des patients. Le stade OMS, la localisation tumorale et le stade tumoral étaient prédictifs de la réponse nutritionnelle.

Résumé traduit

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