Université Lille 2 Droit et Santé Chirurgie des infections ostéo-articulaires septiques : prise en charge anesthésique et identification des facteurs pronostiques d'admission en réanimation Facteurs pronostiques, infection ostéo-articulaire, réanimation 610 Prothèses de hanche Complications Thèses et écrits académiques Prothèses de genou Complications Thèses et écrits académiques Os -- Infections Chirurgie Thèses et écrits académiques Réanimation Thèses et écrits académiques Facteurs de risque Thèses et écrits académiques Arthroplastie prothétique de hanche effets indésirables Dissertations universitaires Arthroplastie prothétique de genou effets indésirables Dissertations universitaires Infections dues aux prothèses chirurgie Dissertations universitaires Infections osseuses chirurgie Dissertations universitaires Réanimation Dissertations universitaires Facteurs de risque Dissertations universitaires Contexte : Prédire l'orientation d'un patient en post-opératoire permet d'anticiper et d'éviter perte de chance et gaspillage de ressources. Il n'existe pas encore de travail sur les facteurs pronostiques d'admission en réanimation en post-opératoire de chirurgie orthopédique septique sur matériel. Méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle rétrospective sur la période 2009-2012 dans le centre hospitalier de Tourcoing, tentant de déterminer les facteurs de risques favorisant le transfert en réanimation après chirurgie orthopédique sur matériel septique de hanche et de genou. Ce travail concerne l'ensemble des patients qui ont bénéficié de ce type de chirurgie dans notre centre sur la période de référence. Les facteurs de risque d'admission en réanimation en post-opératoire étaient déterminés par une analyse univariée suivie d'une analyse multivariée. Le modèle de régression a été retenu en utilisant le critère d’Akaike et en sélectionnant les variables de manières ascendante et descendante. Résultats : 122 patients ont été inclus. L'incidence de l'admission non programmée en réanimation en post-opératoire était de 13.1%. L'analyse multivariée a identifié les facteurs de risque suivant : Une réserve fonctionnelle < 4 MET (OR [IC 95%] = 19,31 [2.95-126.4], p < 0.01), un score de Lee ? 3 (OR [IC 95%] = 3,63 [1.69-18.92], p = 0.025), un traitement au long cours par anticoagulants (OR [IC 95%] = 9,82 [1.37-70.25], p = 0.022), une intervention en urgence (OR [IC 95%] = 5,77 [1.15-28.85], p = 0.032), une durée d'intervention > 120 minutes (OR [IC 95%] = 10,15 [1.22-84.25], p = 0.031) et une CRP préopératoire > 60 (OR [IC 95%] = 13,84 [1.30-147.15], p = 0.029. Conclusion : Ce travail nous a permis d'identifier les facteurs de risque d'hospitalisation en réanimation. La présence de ces facteurs en pré-opératoire doit nous permettre d'anticiper une prise en charge ultérieure adaptée. ... Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2014/2014LIL2M251.pdf Jobard Aurélien 1985-08-14 FR 181866137 2014LIL2M251 2014-07-07 Médecine. Anesthésie Réanimation Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui D'Escrivan Thibaud intervenant_1 100935710 ddc:610 D'Escrivan Thibaud Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1