Université Lille 2 Droit et Santé Importance de l'observance thérapeutique dans les maladies chroniques : étude originale conduite dans la spondylarthrite ankylosante Observance thérapeutique, maladies chroniques, spondylarthrite ankylosante, éducation thérapeutique 610 Pelvispondylite rhumatismale Thérapeutique Thèses et écrits académiques Patients -- Coopération Thèses et écrits académiques Education des patients Thèses et écrits académiques Pelvispondylite rhumatismale thérapie Dissertations universitaires Observance de la prescription Dissertations universitaires Education du patient comme sujet Dissertations universitaires Contexte : 50 % des malades chroniques n'observent pas correctement leur traitement dans les pays développés. L'inobservance thérapeutique dans les maladies chroniques est responsable de complications et d'évolution des maladies chroniques et ainsi, d'une surconsommation médicale. Lutter contre l'inobservance thérapeutique dans les maladies chroniques est devenu un réel enjeu sanitaire et économique, mondial. L'observance thérapeutique est une notion évolutive. Les concepts relativement nouveaux d'autonomie du patient et d' « empowerment » replacent le patient en tant que citoyen de santé, expert de sa maladie et redéfinit la relation médecin-patient. En tant que concept subjectif et multifactoriel, l'observance est difficile à mesurer. Il n'existe donc pas de moyen de mesure « gold-standard » de l'observance thérapeutique. Néanmoins, l'utilisation d'auto-questionnaires validés est fréquente dans les études mesurant l'observance thérapeutique car ils sont faciles d'utilisation et peu onéreux. La spondylarthrite ankylosante est une maladie chronique, douloureuse, complexe, possiblement sévère et invalidante. Le développement des thérapeutiques comme les DMARDs ou les anti-TNF alpha permet désormais la rémission des patients et une amélioration considérable de leur morbidité. Pourtant, l'observance de ces traitements de fond demeure insuffisante. Méthode : Notre étude a été réalisée au moyen d' un auto-questionnaire, utilisant deux questionnaires validés, le MG et le CQR, de façon prospective, de janvier à juillet 2013, sur une cohorte de 54 patients atteints d'une spondylarthrite ankylosante, suivis en ambulatoire dans le service de rhumatologie du CHRU de Lille. Résultats : Cette étude retrouve une observance médicamenteuse moyenne (CQR moyen de 78%), avec seulement 54 % de patients atteints de spondylarthrite ankylosante , observant correctement leur traitement de fond. Les anti-TNF alpha sont mieux suivis que les DMARDs et l'Adalimumab est légèrement mieux observé que l'Etanercept. L'échantillon de patients est néanmoins trop petit, pour conclure sur l'existence d'un lien entre données démographiques des patients (âge, sexe, durée de la maladie), rémission et observance ou inobservance thérapeutique . Conclusion : L'éducation thérapeutique du patient (ETP) permet d'améliorer l'observance thérapeutique, il réconcilie le patient et son traitement. Le patient apprend à connaître sa maladie, son traitement, à adapter son traitement à l'évolution de sa maladie, se réapproprie sa vie en tant que malade chronique. Toutefois, il semble nécessaire de développer l'intérêt des médecins pour l'observance thérapeutique et l'éducation thérapeutique des patients. ... Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2014/2014LIL2M250.pdf Tonnel Agathe 1983-10-05 FR 181331942 2014LIL2M250 2014-07-07 Médecine générale Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Flipo René-Marc intervenant_1 059725222 ddc:610 Flipo René-Marc Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1