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<dc:title xml:lang="fr">La place du médecin généraliste dans la prise en charge de la sclérose en plaques : une étude qualitative par entretiens semi-dirigés</dc:title>
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<dcterms:abstract xml:lang="fr">Contexte : la sclérose en plaque est une pathologie rare mais fréquemment suspectée par les
médecins généralistes. Ces derniers étant considérés comme des professionnels de premier
recours, il nous paraissait justifié d’évaluer leur rôle depuis l’apparition des premiers
symptômes jusqu’au suivi plus global de la maladie.
Méthode : il s’agit d’une étude qualitative par entretiens semi-dirigés et individuels auprès des
médecins généralistes installés du Nord et du Pas-de-Calais, recrutés en variation maximale.
Le recueil des données a été réalisé jusqu’à suffisance des données. Il s’en ai suivi une
analyse thématique avec triangulation des données.
Résultats : les médecins généralistes occupent un rôle clé dans le diagnostic de la
pathologie, ils prescrivent les premiers examens complémentaires et initient la prise en charge
spécialisée. Au cours du suivi, ils assurent la cohérence des soins et la prise en charge
globale, le suivi psychologique et administratif en cas de besoin. Leur champ d’action s’arrête
à la gestion des thérapeutiques alors réservée au spécialiste, plus compétent dans ce
domaine. Lors des poussées de la maladie, ils peuvent être concertés par le patient mais
orientent systématiquement vers le neurologue ou les urgences, une prise en charge
hospitalière étant justifiée. La communication avec les neurologues ou les services hospitaliers
était globalement satisfaisante. Néanmoins, les réseaux de santé étaient trop peu connus et
utilisés.
Conclusion : le généraliste est un professionnel de santé de proximité. Il est le premiers
recours du patient, il l’accompagne tout au long de sa pathologie en tant qu’être bio-psychosocial
avec toutes les spécificités que cela implique.</dcterms:abstract>
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