• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2023ULILM478
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 07/12/2023

Résumé en langue originale

Contexte : En France, la proportion des professionnels de santé est globalement en cours d’augmentation depuis 2010. Jusqu’en 2030, celle des médecins spécialistes va stagner tandis que celle des paramédicaux va continuer de croître. Le mode d’exercice des médecins spécialistes ne tend pas vers le libéral et une répartition hétérogène selon les spécialités va s’accentuer. Du fait de leur projet de santé, les CPTS ont une fonction d’amélioration de l’accès aux soins. Sur le territoire de la Pévèle du Douaisis, l’accès au médecin généraliste est peu problématique contrairement à l’accès aux soins de second recours qu’il faut privilégier. L’objectif de cette étude était d’évaluer les besoins des médecins généralistes en second recours sur le territoire de la Pévèle du Douaisis. Méthode : Entre juin 2022 et octobre 2023 et avec trois tours consécutifs, la méthode Delphi modifiée a permis de contacter les experts médecins généralistes concernés par mail afin de connaître leurs besoins en second recours. Les résultats ont été récoltés via un GoogleForms®. A partir de ces besoins, il a été possible de lister les professionnels de santé et de les hiérarchiser par utilité grâce à une échelle d’évaluation de Likert à 5 items et du calcul des moyennes. Un consensus d’accord global a pu être établi par le calcul du taux de réponse selon les utilités ciblées. L’anonymat des experts a été respecté. Résultats : Au total, 43 experts ont été sollicités par mail. Seize ont répondu au premier tour en exposant simplement leurs besoins. Dix-sept ont répondu au deuxième tour. Cela a permis d’aboutir à un consensus fort pour recruter un dermatologue, un pneumologue et un psychiatre. Aucun consensus n’a été retenu pour les paramédicaux. Au troisième tour, 15 experts ont accepté de donner divers motifs pour lesquels un spécialiste est nécessaire. Ils ont besoin d’un dermatologue pour l’adressage de lésions suspectes, d’un pneumologue pour le dépistage d’apnée du sommeil et pour les EFR, d’un psychiatre pour les cas de dépression. Conclusion : Des études de terrain répétées peuvent ainsi être pertinentes pour orienter le recrutement de professionnels de santé de manière adaptée avec les territoires. Les CPTS peuvent aussi aider en ce sens. La volonté politique permettrait, en refondant le système de santé de développer la formation des spécialistes en ambulatoire.