• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2023ULILM472
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 07/12/2023

Résumé en langue originale

Contexte : La maladie d’Alzheimer est un enjeu de santé publique important car c’est la première cause de troubles neurocognitifs majeurs dans le monde. La prise en soin actuelle consiste en un accompagnement pluridisciplinaire après une évaluation globale des besoins du patient, pour optimiser sa qualité de vie. Le questionnaire QoL-AD est un questionnaire validé en langue française qui permet d’évaluer la qualité de vie de ces patients. Matériel et Méthodes : Une enquête transversale multicentrique, descriptive et analytique a été menée dans les Hauts de France. Les patients étaient recrutés par leur infirmier, médecin généraliste ou leur orthophoniste, qui leur faisait passer le questionnaire QoL-AD. Des données médico-démographiques et le score MMSE étaient recueillis. Les patients inclus étaient des patients avec un diagnostic probable de maladie d’Alzheimer, ayant réalisé un MMSE test au cours de l’année écoulée. Les patients ayant un score MMSE < 12 étaient exclus de l’étude. Des sous-groupes selon le score MMSE et selon que le patient bénéficiait ou pas de séances d’orthophonie ont été constitués pour les analyses secondaires. Les moyennes ont été comparées par le test de Wilcoxon-Mann-Whitney et par régression linéaire multiple. Résultats : L’analyse porte sur 48 questionnaires. Pour un âge moyen à 82,9 ans et un score MMSE à 19/30, le score QoL-AD moyen était à 36/52. Les domaines de QoL les plus altérés étaient la condition physique, la mémoire et la capacité à réaliser les tâches de la vie quotidienne. Les domaines les moins touchés étaient les relations familiales, conjugales et le cadre de vie. Il n’y avait pas de différence significative entre les scores QoL-AD des patients avec suivi orthophonique et ceux qui n’en avaient pas, pour tout score MMSE confondu (p=0,13). L’analyse selon le score MMSE (sous-groupes entre 12 et 16, entre 17 et 21 et supérieur à 22) a montré une différence significative uniquement pour le groupe dont le MMSE était compris entre 17 et 21 (p=0,006). Conclusion : Les domaines de QoL les plus altérés peuvent être améliorés par une prise en soin pluri professionnelle optimisée. La stimulation cognitive, l’activité physique adaptée et le maintien de l’autonomie sont des points clefs pour améliorer la condition physique, la mémoire, l’humeur et l’estime de soi du patient. Les soins orthophoniques sont associés à une meilleure qualité de vie pour les patients dont le MMSE est compris entre 17 et 21.