• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2023ULILM456
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 21/11/2023

Résumé en langue originale

Le médecin généraliste joue un rôle essentiel dans le dépistage. Il assure un suivi régulier du patient et est le premier acteur devant l’apparition de nouveaux symptômes, dont les troubles cognitifs. Le dépistage précoce d’un trouble cognitif permet un accompagnement précoce du patient et de son aidant. L’âge minimal de l’apparition des troubles cognitifs décrit à l’international se situe entre 50 et 60 ans. Actuellement en France, les tests de dépistage les plus réalisés sont le MMSE et le GP-COG. Cependant, le MMSE présente une sensibilité et une spécificité inférieure à celles du MoCA pour le dépistage des troubles cognitifs légers. Le MMSE se réalise en moyenne en 15 minutes. L’objectif de cette étude était d’étudier la faisabilité du test MoCA au cabinet de médecine générale pour le dépistage précoce des troubles cognitifs. La faisabilité a été fixée par sa durée de réalisation, si elle est inférieure à 15 minutes. L’objectif secondaire était d’évaluer les difficultés éventuelles rencontrées par le médecin ou par le patient lors de la réalisation du test MoCA. Nous avons réalisé une étude quantitative, prospective, de faisabilité. Nous avons recruté des médecins généralistes de la région Hauts de France, pour réaliser des tests MoCA à leurs patients, hommes ou femmes dès 50 ans. Les sujets présentant des troubles cognitifs suspectés ou admis étaient exclus. Nous avons recueilli 61 réponses de médecins généralistes avec un total de 221 tests MoCA réalisés. La durée moyenne de réalisation du test MoCA est de 8 minutes. Nous montrons que le MoCA est faisable en médecine générale. Le test se réalise sans difficultés particulière pour le médecin dès lors qu’il est formé et expérimenté. Le patient peut présenter des difficultés de l’ordre de la concentration ou liées à des troubles sensoriels.