Université de Lille Surrénalectomie pour métastase surrénalienne entre 2012 et 2022 : étude rétrospective multicentrique française Surrénalectomie métastase surrénalienne survie globale survie sans récidive voie mini-invasive 610 Glande surrénale Tumeurs Métastases Glande surrénale Chirurgie Survie (médecine) Tumeurs de la surrénale Dissertation universitaire Métastase tumorale Dissertation universitaire Surrénalectomie Dissertation universitaire Survie sans rechute Dissertation universitaire Introduction : Les glandes surrénales sont un site fréquent de métastases dans de nombreux cancers. La chirurgie permet d’améliorer la survie chez certains patients. Devant l’augmentation de l’incidence de l’ensemble des cancers, une augmentation de l’incidence des métastases surrénaliennes a été observée au cours des dernières décennies. L’objectif de ce travail est d’étudier l’évolution de la population opérée de métastase surrénalienne depuis 10 ans en France, ainsi que ses caractéristiques chirurgicales et oncologiques. Matériel et méthode : Une étude rétrospective a été réalisée incluant l’ensemble des patients opérés d’une surrénalectomie pour métastase entre 2012 et 2022 dans 11 centres hospitaliers français. La survie globale et la survie sans récidive ont été estimées grâce à une méthode de Kaplan-Meier. Les analyses univariées de survie ont été effectuées à l’aide du test de log-rank (Mantel-Cox) et les analyses multivariées à l'aide d’un modèle de Cox. Résultats : 307 patients ont été inclus. L’âge moyen était de 63 ± 11,7 ans et 210 patients étaient des hommes (68,4%). Les cancers primitifs les plus fréquents étaient le cancer du poumon (n=121 ; 39,4%), le cancer du rein (n=81 ; 26,4%), le mélanome (n=28 ; 9,1%), et le cancer colorectal (n=18 ; 5,9%). La médiane de survie globale après surrénalectomie était de 55 mois et la médiane de survie sans récidive de 30 mois. Les facteurs associés à une diminution de la survie globale étaient en analyse multivariée : la présence de métastase extra-surrénalienne au moment du diagnostic de métastase surrénalienne (HR 0,64 ; p=0,031) et la résection incomplète R1 ou R2 (HR 0,41 ; p=0,015). À l’inverse, un cancer primitif rénal était associé à une augmentation de la survie globale (HR 2,40 ; p=0,002). La présence de métastase extrasurrénalienne était également associée à une survie sans récidive plus courte (HR 0,66 ; p=0,035) et le cancer du rein à une survie sans récidive plus longue (HR 1,89 ; p =0,003). Conclusion : Notre étude confirme que la surrénalectomie pour métastase améliore la survie globale et la survie sans récidive chez des patients sélectionnés. Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2023/2023ULILM454.pdf Rémond Agathe 1993-11-26 FR 276786351 2023ULILM454 2023-11-17 Médecine. Chirurgie digestive et générale Université de Lille (2022-...) thesis.degree.grantor_1 259265152 Doctorat de médecine non oui Marciniak Camille intervenant_1 230566162 ddc:610 Marciniak Camille Université de Lille (2022-...) Université de Lille Unicode PDF 50