• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2023ULILM446
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 15/11/2023

Résumé en langue originale

Introduction : Le nombre de médecins généralistes installés diminue et la population augmente et vieillit. Pour maintenir un accès aux soins suffisant, le temps médical doit donc être préservé, notamment en diminuant la charge administrative qui pèse sur les médecins généralistes. En moyenne, les médecins généralistes estiment passer 1h30 à 2h par semaine sur des certificats médicaux injustifiés. En mars 2023, le collège de médecine générale a diffusé le site certificats-absurdes.fr pour mettre en lumière cette situation. Afin de renforcer cette initiative, nous avons mené une initiative en collaboration avec plusieurs Conseils Départementaux de l’Ordre des Médecins (CDOM) visant à faire des rappels ciblés et personnalisés de la loi en vigueur sur les certificats médicaux, sur demande de médecins généralistes attachés à ces CDOM participant. L’objectif de notre travail de recherche était de décrire le motif des certificats médicaux sur une période de 100 jours et d'identifier les principaux demandeurs de certificats abusifs. Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude descriptive multicentrique sur tous les courriers de réclamation concernant des certificats médicaux reçus par les CDOM du Nord, des Ardennes, de l’Ariège, du Bas-Rhin, du Calvados, de l’Eure, du Gard, du Morbihan et du Territoire de Belfort. Résultats : Les Conseils ont reçu un total de 203 réclamations, en majorité du département du Nord (76,4 %), adressées par 103 médecins (53 femmes et 50 hommes). Le plus grand nombre concernait le domaine des contrats (assurance et prévoyance) représentant 71 réclamations (35 %). Le milieu scolaire et périscolaire suivait avec 61 demandes (30 %). Sur l’ensemble des demandes de certificat, 164 (80,8 %) se sont avérées injustifiées, voire illégales pour certaines demandant une rupture du secret médical notamment. Conclusion : Cette étude inédite a permis de montrer que les médecins généralistes reçoivent un nombre considérable de demandes de certificats médicaux sans fondement légal, en particulier des assurances/prévoyances et du milieu scolaire. Sa poursuite est nécessaire, et devrait être menée au niveau national afin de rappeler la réglementation en vigueur aux organismes ne la respectant pas. Il est primordial de redonner du temps médical aux médecins, du temps de soins aux patients.