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<dc:title xml:lang="fr">Rôles des médecins généralistes et de PMI dans le suivi de l’enfant : étude qualitative croisée par focus groups dans le Nord</dc:title>
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<dcterms:abstract xml:lang="fr">Introduction – La multiplicité des médecins de premier recours du suivi de l’enfant n’apparait
pas lisible pour les parents. Parallèlement, la collaboration intersectorielle médecin généraliste
- service de PMI est décrite comme améliorable de part et d’autre. L’objectif principal de ce
travail était d’explorer les représentations des médecins généralistes et des médecins de PMI
du Nord sur leurs rôles respectifs dans le suivi de l’enfant, afin de cibler une collaboration plus
efficace.
Méthode qualitative croisée par focus groups regroupant médecins généralistes et médecins
de PMI de mêmes territoires. L’analyse a été réalisée par deux codeurs par une approche
inductive puis déductive.
Résultats – Deux focus groups ont été menés, regroupant 10 médecins. Le médecin
généraliste et le médecin de PMI avaient une représentation convergente de leurs rôles
respectifs, hormis sur leurs rôles par rapport aux familles. Il existait un flottement des rôles : il
n’y avait pas de médecin référent pour le suivi de l’enfant. Il pouvait y avoir une rupture de
suivi d’une partie des enfants par défiance et perte d’adhésion des parents.
Discussion – La comparaison de ces résultats avec la littérature montre que le suivi médical
de l’enfant fait converger cinq problématiques complexes : débat des soins adaptés à l’enfant,
conflit de valeur de la restriction des libertés des parents, cloisonnement préventif – curatif,
quêtes identitaires de la médecine générale, et de la PMI. Désigner le médecin responsable
du suivi de l’enfant dans le carnet de santé et communiquer oralement pour chaque situation
complexe pourraient permettre de limiter le flottement des rôles, pour les médecins et les
parents, et d’ouvrir la collaboration malgré les problématiques complexes.</dcterms:abstract>
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