• Langue : Français
• Discipline : Chirurgie dentaire
• Identifiant : 2021LILUC087
• Type de thèse : Doctorat de chirurgie dentaire
• Date de soutenance : 06/12/2021

Résumé en langue originale

Introduction : Les parodontites sont des pathologies chroniques inflammatoires des tissus de soutien de la dent. Son étiologie primaire est bactérienne. Dans le but de supprimer ce facteur, on peut quantifier la plaque dentaire chez les patients parodontaux à l’aide d’un indice de plaque dentaire. L’objectif de l’étude menée était de tester 3 indices de plaque dentaire : l’indice de référence O’Leary (OL), le Modified Plaque Score (MPS) et le Modified Plaque Score dit « simplifié » (MPS s). Nous avons testé la fiabilité inter-observateurs, la fiabilité inter-indices et recherché des facteurs d’association. Le but étant de valider un nouvel indice, plus simple à mettre en oeuvre dans la pratique clinique. Matériel et Méthodes : 33 patients issus des patients suivis dans l’Unité Fonctionnelle de Parodontologie du CHU de Lille ont été inclus. Une lettre d’information leur a été remise, qu’ils devaient contresigner s’ils refusaient de participer à l’étude. Les 3 indices de plaque (O’Leary, Modified Plaque Score et Modified Plaque score simplifié) ont été relevés par deux examinateurs (un junior et un senior), en aveugle l’un de l’autre. Les relevés ont été notés par une troisième personne sur une fiche patient. Les coefficients Kappa de Fleiss ont été calculés pour évaluer les concordances inter-examinateurs et inter-indices. Un test de covariance non paramétrique a été utilisé pour rechercher des facteurs d’association avec l’indice de plaque dentaire. Résultats : Les patients inclus se présentaient majoritairement pour une séance thérapeutique et avaient un diagnostic parodontal de stade 3 ou 4. L’âge moyen des patients inclus est de 49 ans ±13,2 et le nombre moyen de dents en bouche est de 27,2 ±2,7. Les coefficients Kappa de concordance inter-observateurs sont tous supérieurs à 0,8. Le coefficient Kappa de concordance entre les indices OL et MPS s du senior est de 0,24 et celui entre l’OL et le MPS est de 0,9. Tous les facteurs d’association testés avaient une p-value supérieure à 0,05. Discussion : La concordance inter-examinateurs est presque parfaite pour chacun des trois indices mesurés. La concordance inter-indices est mauvaise entre l’OL et le MPS s mais presque parfaite entre l’OL et le MPS. Aucun facteur d’association n’a été démontré en lien avec l’indice de plaque dentaire. On peut donc affirmer que l’utilisation du MPS pourrait remplacer celle de l’indice de référence O’Leary dans la pratique clinique.