• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie orthopédique et traumatologique
• Identifiant : 2023ULILM429
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 27/10/2023

Résumé en langue originale

Contexte : L’atteinte du ligament croisé postérieur en traumatologie du genou représente entre 1 et 6% des lésions ligamentaires . En cas de reconstruction chirurgicale, Il semblerait que la reconstruction par ligament synthétique des atteintes de haut grade du LCP apporte des résultats fonctionnels à court terme satisfaisant. Toutefois peu d’études ont permis l’évaluation à long terme de cette reconstruction. Le but de notre étude est de permettre une évaluation à long terme des résultats fonctionnels de la reconstruction du ligament croisé postérieur par ligament synthétique de type LARS avec un recul moyen de 8.4 ans. Matériel et Méthodes : Cette étude rétrospective monocentrique a permis d’évaluer au recul moyen de 103 ± 35.9 [38.3–160.1]] , les résultats fonctionnels chez 36 patients ( 27 hommes et 9 femmes ) d’âge moyen 29.5 ans [24.8; 36.0], ayant bénéficié d’une reconstruction de LCP par LARS entre 2009 et 2020. Notre population d’étude se composait de 8 atteintes du LCP isolées et de 28 atteintes multi-ligamentaires. L’évaluation des patients comprenait un examen physique, Une évaluation radiographique, une évaluation fonctionnelle par un score de Lysholm, un score de Tegner, un score lillois, un score IKDC ainsi qu’un questionnaire d’autosatisfaction. La plastie était considérée comme défaillante en cas de laxité supérieure à 8mm.L’échec était défini par une reprise chirurgicale de type prothétique. Résultats : Au recul moyen de 103 ± 35.9 [38.3–160.1]], 2 patients ont présenté un échec avec mise en place d’une prothèse totale de genou. Le délai moyen de l’échec était de 18 mois [7 -30]. Deux autres patients ont présenté une rupture mais non ré-opéré. La mesure de la laxité radiographique retrouvait une défaillance de la reconstruction du LCP dans 26 cas sans toutefois retrouvait de symptomatologie clinique avancé par le patient. Le score de Lysholm moyen était de 62.1 ± 21 [22–100]., le score IKDC de 56.1 ± 20.2 [16.1–100], et le score de Tegner était de 4 ± 1.52 [1–7]et le score lillois était de de 62.4 ± 19.7 [23–100]. Les patients étaient satisfait dans 74 % des cas . Conclusion : Cette série rapporte une mesure moyenne du tiroir postérieur à 10.6 ± 4.37 [2.4–20] signifiant une possible distension du greffon, toutefois ces résultats sont à pondérer par le caractère peu symptomatique des patients et un taux de satisfaction globale élevé (7.03 ± 2.89 [0–10].