• Langue : Français
• Discipline : Médecine d'urgence
• Identifiant : 2023ULILM420
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 26/10/2023

Résumé en langue originale

Contexte : Le transport infirmier inter-hospitalier (TIIH) est, avec le transport secondaire médicalisé et l’intervention primaire, l’une des réponses du service d’aide médicale d’urgence (SAMU) centre 15 apportée aux patients. Réalisé depuis plusieurs années et bénéficiant d’un cadre légal depuis 2005, l’activité de TIIH est en plein développement. Il n’existe pas de protocole consensuel national émis par les sociétés savantes de la Médecine d’Urgence sur la réalisation du TIIH, simplement des préconisations faites par SAMU de France. De ce fait, en novembre 2022 le SAMU du Pas-de-Calais sous l’égide du centre hospitalier d’Arras, a mis en place un protocole applicable pour chaque structure mobile d’urgence et de réanimation (SMUR) du département, pour uniformiser les pratiques du TIIH. Les objectifs de l’étude sont d’évaluer le respect du protocole et d’observer s’il est pourvoyeur d’évènements indésirables. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle, descriptive et rétrospective des données relatives aux TIIH réalisés par les équipes des SMUR du Pas-de-Calais au cours du mois de Mai 2022. Seuls les dossiers de régulation médicale (DRM) relatifs à des TIIH de patients majeurs ont été retenus. Résultats : Au total, 129 DRM ont été inclus dans notre étude. 6 dossiers papiers n’ont pas été retrouvés. 104 dossiers soit 84,6% ont été régulés de manière strictement conforme au protocole. Après révision, seuls 11 dossiers ont été considérés comme non conformes, soit un taux final de bonne pratique de 91,1%. Aucun événement indésirable (EI) n’est relevé lorsque le protocole est suivi. En revanche, deux évènements ont été relevés en rapport avec des DRM régulés de manière non conforme. Les EI représentent 18,2 % des DRM non conformes et 1,6 % des DRM de Mai 2022. Conclusion : Le protocole de TIIH d’Arras semble assurer la sécurité des patients auxquels il s’adresse. Il permettra au médecin régulateur de proposer la solution la plus adaptée aux demandes croissantes de transferts inter-hospitaliers.