• Langue : Français
• Discipline : Médecine d'urgence
• Identifiant : 2023ULILM404
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 24/10/2023

Résumé en langue originale

INTRODUCTION : La Bronchopneumopathie chronique obstructive est un problème de santé majeur à l’échelle mondiale et constitue la troisième cause de décès mondiale. L’évolution de cette maladie se traduit par de nombreuses exacerbations avec parfois la nécessité d’une hospitalisation. Des recommandations nationales sont émises par les sociétés savantes pour la prise en charge de ces évènements aigus, cette thèse étudie leur application sur le terrain. METHODE : Etude observationnelle rétrospective monocentrique des pratiques, réalisée avec les données recueillies via le logiciel CONVERGENCE. RESULTATS : 74 patients hospitalisés pour exacerbation grave ont été inclus, 95% réaliseront les examens paracliniques en accord avec les recommandations. 98.5% recevront des bronchodilatateurs inhalés, 73% une antibiothérapie et 82,4% une corticothérapie. L’antibiothérapie était administrée dans 70% des cas chez les patients classés GOLD IV. 38% des patients recevant une corticothérapie auront eu une posologie conforme aux recommandations. 92% des patients avec une spO2 inférieure à 88% bénéficieront d’une oxygénothérapie. 70% des patients présentant une acidose hypercapnique recevront un traitement par ventilation non invasive. CONCLUSION : Cette thèse met en évidence plusieurs axes d’amélioration dans la prise en charge des exacerbations aigues de BPCO aux urgences, notamment l’intérêt de la formation continue et de l'établissement d'un protocole de soin pour harmoniser les prises en charge et améliorer la qualité des soins dispensés.