• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2023ULILM387
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 19/10/2023

Résumé en langue originale

Contexte : La résistance aux antibiotiques constitue une menace sanitaire mondiale. Les taux élevés de prescription erronée d’antibiotiques dans les soins primaires avec ses conséquences cliniques et économiques alarmantes, soulignent le besoin urgent d’interventions visant à améliorer la prescription d’antibiotiques dans ce contexte. Notre objectif est de synthétiser les données de la littérature scientifique apportant des outils d’aide à la prescription des antibiotiques en soins primaires pour les médecins généralistes. Méthode : Une revue systématique de la littérature a été menée en suivant la méthode PRISMA. Les recherches ont été effectuées sur 4 bases de données jusqu’en mars 2023. Les études ont été sélectionnées par 2 investigateurs, puis qualitativement évaluées, et une synthèse par thématique a été réalisée. Résultats : 33 publications ont été incluses, permettant d’identifier des interventions menant au bon usage des antibiotiques. Leur analyse suggère qu’un programme à multifacettes semble nécessaire pour faciliter sa mise en place. Parmi celles-ci, il y avait une formation des cliniciens, des aides à la décision clinique pour les décisions de prescription, des dépliants d'information pour les patients, un audit et un retour d'information sur les pratiques de prescription de la clinique. Conclusions : Les stratégies visant un bon usage des antibiotiques sont multiples et adaptables en soins primaires. Leur efficacité est d’autant plus effective lorsqu’elles sont à multifacettes et qu’elles font intervenir plusieurs acteurs. Mais il sera intéressant de voir si elles ont un impact sur le long terme.