• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2023ULILM381
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 19/10/2023

Résumé en langue originale

Contexte : L'endométriose est un réel problème de santé publique qui touche environ 10% des femmes mais qui souffre encore aujourd'hui, d'un retard diagnostic important. C'est une maladie chronique invalidante qui a bien souvent des répercussions importantes sur la qualité de vie. Il est primordial d'améliorer la prise en charge de cette pathologie et le suivi des patientes atteintes Le médecin généraliste est très souvent le 1er interlocuteur rencontré et il occupe une place importante dans le suivi de ces patientes et la coordination des soins. Cependant, bien que la prise en charge de l'endométriose soit bien codifiée, elle parait encore difficile pour les praticiens, qui rencontrent des obstacles lorsqu'ils y sont confrontés. Objectif : L'objectif principal de cette étude est de mettre en évidence les besoins et attentes des Médecins généralistes dans la prise en charge de l'endométriose et d'en dégager des pistes d'amélioration. Méthode : Étude qualitative menée par entretiens semi-dirigés auprès de Médecins généralistes du Nord-Pas-de- Calais de Janvier 2023 à Mars 2023. L'analyse des données recueillies a été réalisée grâce au logiciel Nvivo Résultats : 12 entretiens ont été menés. Tous les médecins interrogés sont conscients de leur rôle prépondérant dans la prise en charge de cette pathologie chronique II en est ressorti plusieurs besoins, débouchants sur des améliorations à mettre en place. Quasi unanimement, l'idée d'un arbre diagnostic et/ou d'un outil numérique d'aide à l'orientation et à la prise en charge a été évoquée Le besoin de réseaux de référents et de répertoire de correspondants s'est fait également ressentir. Beaucoup reconnaissaient des connaissances un peu superficielles et ressentent le besoin de mieux orienter la formation pendant l'internat et de pousser fa formation continue. Ils sont en demande et attendent des grandes institutions d'augmenter la sensibilisation et l'information des praticiens d'une part mais également des patientes La banalisation des dysménorrhées a été pointée comme étant un frein à la bonne prise en charge. Elle est responsable en grande partie du retard diagnostic et du manque d'écoute face à la plainte douloureuse. La prise en compte de l'anormalité des douleurs menstruelles et une meilleure écoute des patientes sont indispensables On remarque également que bon nombre des demandes des praticiens sont en réalité déjà disponible mais leur communication et leur diffusion n'a pas eu l'impact escompté Conclusion : La prise en charge de l'endométriose n'est pas encore intuitive pour les médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais. Il a été relevé plusieurs pistes d'amélioration qui paraissent judicieuses d'approfondir et de mettre en place afin de mettre à disposition des MG, les outils et les aides élaborés au plus proche de leurs attentes. Combinée à des études évaluant les attentes des patientes, la prise en charge ne pourrait être que plus optimale.