• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Anesthésie Réanimation
• Identifiant : 2023ULILM362
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 17/10/2023

Résumé en langue originale

Introduction : les complications d’organes post-opératoires restent fortement liées aux épisodes hypotensifs peropératoires. Edwards Lifesciences a récemment sorti un algorithme permettant de prédire ces épisodes : l’Hypotension Prediction Index (HPI). Celui-ci a montré son intérêt en peropératoire, cependant seules deux études se sont intéressées à l’impact post-opératoire de ce dispositif. Objectifs : comparer la morbidité post-opératoire entre les patients ayant bénéficié de l’HPI et des patients n’en ayant pas bénéficié. Méthodes : nous avons réalisé une étude rétrospective, descriptive, unicentrique comparant deux groupes de patients ayant été opérés au Centre Hospitalier de Valenciennes, l’un ayant bénéficié de l’HPI et l’autre non. Résultats : 12 patients ont été inclus dans le groupe HPI et 22 dans le groupe non HPI. Il n’a pas été mis en évidence de différence entre ces deux groupes. On retrouve significativement moins d’épisodes hypotensifs dans le groupe HPI. Il n’a pas été mis en évidence de différence significative sur la morbidité post-opératoire (58,3 % vs 72,7 %). De même, aucune différence significative n’a été mise en évidence spécifiquement sur un organe. Une différence significative a été mise en évidence, avec une diminution du nombre de jours au SIPO dans le groupe non-HPI. Deux tendances ont pu être mises en évidence avec une propension vers des atteintes cardiaques et rénales moins graves. Discussion : bien que le rationnel du module HPI semble intéressant, aucun avantage sur le devenir post-opératoire n’a pu être mis en évidence. Les biais de cette étude expliquent au moins en partie ces résultats. Conclusion : le module HPI présente, en théorie, un avantage pour le devenir post-opératoire. Cependant, des études de plus grandes envergures devront venir consolider la littérature.