• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Anesthésie Réanimation
• Identifiant : 2023ULILM357
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 16/10/2023

Résumé en langue originale

Introduction : La douleur chronique reste un problème majeur de santé publique. La douleur neuropathique définie par un score DN4 ≥ 4/10, est une sous-catégorie de douleur chronique nécessitant des traitements spécifiques. Objectifs : L'objectif de cette étude était d'évaluer le bénéfice et la tolérance du traitement des douleurs neuropathiques par radiofréquence pulsée-dosée au CETD de l'hôpital Claude Huriez au CHU de Lille. Matériel et méthode : A été réalisé une étude monocentrique et rétrospective sur l'ensemble des patients ayant bénéficié d'une séance de radiofréquence pulsée-dosée au CETD de l'hôpital Claude Huriez entre le 01/01/2020 et le 31/07/2023. Le critère de jugement principal était la comparaison de la durée d'efficacité entre le bloc test et la radiofréquence. Les critères de jugement secondaires comprenaient une analyse en sous-groupe par site du critère de jugement principal, de la durée d'efficacité entre plusieurs séances de radiofréquence, de l’association à une anesthésie locorégionale et selon sexe, une étude de la corrélation entre la durée d'efficacité du bloc test et de la radiofréquence ainsi qu'une analyse de la tolérance. Résultats principaux : 51 patients ont été inclus dans l'analyse principale. La durée d'efficacité de la radiofréquence était significativement supérieure à celle du bloc test : 10,14 vs 4,25 semaines (p < 0,0001). Un résultat similaire était retrouvé lors de l'analyse en sous-groupe en dehors du nerf pudendal et géniculés. Il n'a pas été retrouvé de corrélation forte entre la durée d'efficacité du bloc test et de la radiofréquence (R² = 0,28 ; p < 0,001). Au total 4 cas d’effets indésirables d’évolution favorable ont étés rapportés dans ce travail. Conclusion : La procédure de radiofréquence pulsée-dosée semble être d'une durée d'efficacité supérieure aux techniques d'analgésie locorégionales sur plusieurs sites de réalisation différents. Cette efficacité ne semble pas se modifier avec la réalisation de plusieurs séances ni selon le sexe ou l’association avec une anesthésie locorégionale. La balance bénéfice-risque était positive. La durée d’efficacité du bloc test semble peu prédictif de celle de la radiofréquence.