Université de Lille L'utilisation de l'échographie clinique ciblée (ECC) par les médecins généralistes a-t-elle un impact sur leur prescription d'examen d'imagerie complémentaire ? Echographie échoscopie médecine générale soins primaires 610 Échographie Prescription médicale Médecine – Pratique Médecins généralistes Soins de santé primaires Échographie Dissertation universitaire Évaluation d'un traumatisme par échographie ciblée Dissertation universitaire Ordonnances Dissertation universitaire Différences de pratiques professionnelles Dissertation universitaire Médecins généralistes Dissertation universitaire Soins de santé primaires Dissertation universitaire Introduction : En France, la pratique de l’ECC par les médecins généralistes est en plein essor et l’accès aux soins est disparate selon les régions. L’objectif de cette étude est de montrer que les médecins généralistes pratiquant l’ECC prescrivent moins d’examen d’imagerie complémentaire dans le cadre de 4 hypothèses diagnostiques (suspicion d’une TVP d’un MI, suspicion d’une cholécystite/angiocholite, suspicion d’une dilatation des cavités pyélocalicielles, suspicion d’un épanchement pleural). Matériel et Méthode : Il s’agissait d’une étude comparative multicentrique entre un groupe de médecins pratiquant l’ECC et un groupe de médecins ne la pratiquant pas. Ils répondaient à un questionnaire à chaque consultation lors de laquelle une des 4 hypothèses diagnostiques étaient suspectées. Résultats : Sur les 50 questionnaires récoltés, l’hypothèse diagnostique la plus suspectée était la TVP d’un MI (N=22, 44%), puis la cholécystite/angiocholite (N=16, 26%), la dilatation des cavités pyélocalicielles (N=11, 22%) et enfin l’épanchement pleural (N=4, 8%). Les médecins pratiquant l’ECC prescrivent moins d’examens d’imageries que les médecins ne la pratiquant pas et la réalisation de celle-ci est inférieure à 5 minutes (dans 76,5% des cas, N=26). Dans 76,5% des cas (N=26), l’ECC a infirmé leur diagnostic et changé leur hypothèse diagnostique. Les résultats de notre étude montrent une différence de prescription d’examen d’imagerie entre les 2 groupes de manière significative (p<0,001). Discussion : La pratique de l’ECC s’inscrit bien dans la pratique du médecin généraliste et permettrait de palier à l’incertitude diagnostique ainsi qu’évaluer le degré d’urgence. Le nombre de réponses aux questionnaires était très inégal entre les médecins. Conclusion : La pratique de l’ECC par les médecins généralistes est rapide et permet une diminution de la prescription d’examen d’imagerie par les médecins généralistes. Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2023/2023ULILM355.pdf Gaudefroy-Bougatef Sarah Gaudefroy 1992-06-30 FR 275766713 2023ULILM355 2023-10-16 Médecine générale Université de Lille (2022-...) thesis.degree.grantor_1 259265152 Doctorat de médecine non oui Richebé Teddy intervenant_1 251073815 ddc:610 Richebé Teddy Université de Lille (2022-...) Université de Lille Unicode PDF 50