• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie orthopédique et traumatologique
• Identifiant : 2023ULILM343
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 16/10/2023

Résumé en langue originale

Introduction : Nous rapportons les résultats cliniques et radiographiques à long terme d’une série de patients opérés d’une ostéotomie de médialisation calcanéenne avec transfert du long fléchisseur des orteils (intervention de Myerson) dans la prise en charge chirurgicale du pied plat valgus de l’adulte. Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective, monocentrique comportant 38 cas. Le recul moyen est de 7 ans. Tous les patients étaient éligibles à une intervention de Myerson. Elle était réalisée après échec de traitement médical bien conduit. L’évaluation repose sur l’examen clinique post opératoire et l’analyse de paramètres radiographiques pré et post opératoires. Les scores fonctionnels Kitaoka et EFAS ont été recueillis en pré et post opératoire. Résultats : Il existe une amélioration des scores cliniques durable dans le temps. Le score Kitaoka variait de 46.68 en pré opératoire à 83.66 en post opératoire (p< 0.001). Le score EFAS variait de 11.2 en pré opératoire à 20.08 en post opératoire (p<0.001). Il existe une amélioration significative des paramètres radiographiques étudiés : valgus calcanéen, angle talus – M1 de profil, angle de Djian. Aucune différence significative n’a été retrouvée entre les mesures au dernier recul post opératoire et celles effectuées lors de la consultation de recueil. Aucune reprise chirurgicale n’a été nécessaire à ce jour pour une dégradation secondaire du pied. Conclusion : Nous confirmons l’efficacité de l’intervention de Myerson pour la correction à long terme des pieds plats valgus souples. Les résultats cliniques sont satisfaisants à long terme. Les corrections structurales de l’arche médiale sont durables dans le temps.