• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie vasculaire ; Médecine vasculaire
• Identifiant : 2023ULILM341
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 12/10/2023

Résumé en langue originale

Contexte : Les maladies cardiovasculaires sont la 1ère cause de mortalité dans le monde, c’est un enjeu majeur de santé publique. L’hypercholestérolémie est la pierre angulaire du développement de l’athérosclérose au niveau coronarien. La prise en charge actuelle repose principalement sur la baisse du LDL mais de nombreuses études ont démontré un intérêt la de l’exploration de la Lp(a). Méthode : Nous avons mené une étude observationnelle prospective chez les patients hospitalisés pour un IDM en USIC au CHU de Lille entre octobre 2022 et juin 2023. Le but de l’étude était de décrire la variation ainsi que les facteurs associées à celle-ci du bilan lipidique et de la Lp(a) au cours du temps (V1 : entrée en hospitalisation, V2 : avant la sortie, V3 : entre 3 et 9 mois après la sortie). Résultats : 62 patients ont été inclus, 21 ont été revus à la 3ème visite. On observe une baisse significative du LDL chez ces patients en cours d’hospitalisation avec une médiane de -24% (-14,57 ; -39,34), et entre l’hospitalisation puis la consultation de suivi avec une médiane de -56,93% (-46,18 ; -71,36). Concernant la Lp(a), on observe une augmentation significative de son taux avec une médiane de +20,17% (7,43 ; 41,35) en cours d’hospitalisation et de +22,42% (0,84 ; 41,10) entre l’entrée en hospitalisation et la consultation de suivi. Discussion : Nos résultats soulignent une baisse plus importante du LDL dans notre population avec plus de la moitié des patients qui ont un LDL < 0,55 g/L à 3 mois grâce à un traitement hypolipémiant plus intensif. Quant à la variation de la Lp(a), on met en évidence une augmentation significative de celle-ci au cours de l’hospitalisation, suggérant un rôle de celle-ci encore mal connu au cours de la phase aiguë d’IDM.