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<dc:title xml:lang="fr">Alloréactivité des lymphocytes T dans la greffe de cellules souches hématopoïétiques : développement d’un test in vitro prédictif de la réaction du greffon contre l’hôte in vivo.</dc:title>
<dc:subject xml:lang="fr">Allogreffe de cellules souches hématopoïétiques, antigènes mineurs,
alloréactivité, lymphocytes T, cellules dendritiques, réaction du greffon
contre l’hôte (GvH), réaction du greffon contre la leucémie (GvL)</dc:subject>
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<dcterms:abstract xml:lang="fr">Contexte : La principale complication de l’allogreffe de cellules souches HLAidentique reste la maladie du greffon contre l’hôte (GvH), responsable d’une morbimortalité importante. Sa prévention demeure l’un des enjeux majeurs de la greffe.
Notre objectif est d’élaborer un test prédictif in vitro permettant de quantifier en
condition géno-identique, la capacité de réponse alloréactive des lymphocytes T du
donneur vis-à-vis des antigènes mineurs du receveur.
Méthode : Test in vitro basé sur un modèle de réaction lymphocytaire mixte
sensibilisée avec stimulations répétées par des cellules dendritiques matures en
culture prolongée. Protocole mis au point en condition d’incompatibilité en antigènes majeurs d’histocompatibilité (n=4) puis réaliser en condition de compatibilité HLA 10/10 (n=8). L’alloréactivité lymphocytaire est évaluée au plan fonctionnel par la quantification de la production d’IFN- en technique ELISPOT.
Résultats : Nous détectons une production spécifique d’IFN- par les lymphocytes T
en réponse à une stimulation répétée en antigènes mineurs (mHA). Nos résultats
permettent de distinguer deux profils de réactivité : groupe 1, fortement
répondeur aux mHA (n=5) et groupe 2, faiblement ou non répondeur aux mHA (n=3).
Conclusions et perspectives : La standardisation du protocole modélisant
l’alloréactivité lymphocytaire envers les mHA lors de greffes géno-identiques nous
permet d’obtenir des profils de réponses spécifiques en IFN- . Nous proposons
l’exploration d’autres cytokines jouant un rôle dans la GvH. Afin de valider notre
modèle, une étude prospective est nécessaire pour confronter nos résultats à la
clinique. La mise au point d’un test prédictif de l’effet GvL selon les mêmes principes de culture est à l’étude.</dcterms:abstract>
<dcterms:abstract xml:lang="en">...</dcterms:abstract>
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