• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2023ULILM292
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 04/10/2023

Résumé en langue originale

Contexte : La fièvre est le symptôme le plus fréquent chez l’enfant. Il s’agit cependant d’un signe très inquiétant pour les parents, ce qui en fait l’un des motifs de consultation les plus fréquents en médecine générale. Certaines études ont montré l’efficacité de supports d’information tels que des fiches conseil, ainsi que l’intérêt que leur portent les parents. Une fiche conseil détaillant les signes de gravité de la fièvre a ainsi été proposée. Objectif : Montrer que la délivrance d’une fiche conseil sur les signes de gravité de la fièvre aux parents d’enfants de moins de 12 ans permet d’améliorer leurs recours aux soins en cas de fièvre. Méthode : Cette étude comportementale, observationnelle, prospective et comparative a été menée au sein de la Maison Médicale Montalembert à Villeneuve-d’Ascq au moyen d’entretiens téléphoniques individuels à 10 jours puis à 3 mois de l’inclusion. Le critère de jugement principal était le « Score de bonnes réponses » obtenu à des situations fictives de fièvre, par des parents d’enfants de moins de 12 ans ayant reçu ou non la fiche conseil en consultation. Résultats : Sur 102 parents interrogés, 51 avaient reçu la fiche conseil. Les parents l’ayant reçue ont obtenu un score significativement meilleur que les parents ne l’ayant pas reçue lors du rappel à 10 jours (p < 0,001). Cette différence s’efface lors du rappel à 3 mois (p = 0,133). Les parents n’ayant pas reçu la fiche ne se sont pas sentis significativement plus en difficulté que les parents l’ayant reçue (p = 0,765 à 10 jours ; p = 0,839 à 3 mois). Les parents du groupe « Fiche » faisaient part d’un ressenti très favorable vis-à-vis de la fiche conseil, et beaucoup déclaraient que celle-ci était susceptible de modifier leur gestion future d’une fièvre chez leur enfant. Conclusion : La délivrance d’une fiche conseil sur les signes de gravité de la fièvre chez l’enfant permet d’aider les parents à mieux distinguer les situations de fièvre pouvant être prises en charge par le médecin généraliste de celles justifiant une admission aux urgences.