• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Anesthésie Réanimation
• Identifiant : 2023ULILM289
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 03/10/2023

Résumé en langue originale

Contexte: Le tabagisme est une problématique de santé publique dont la prévalence stagne. Les pouvoirs publics ont mis en oeuvre des politiques successives dans le cadre de la lutte anti-tabac. À l’échelle locale, l’ARS Hauts-de-France via son Plan Régional de Réduction du Tabagisme déploie la démarche « Lieux de santé sans tabac ». L’objectif principal est de réaliser un état des lieux de la prise en charge du sevrage tabagique préopératoire et de sa réussite associée à l’étude du niveau de motivation et de dépendance des usagers pendant cette période. L'objectif secondaire est de concevoir des outils afin de standardiser et de faciliter la démarche de sevrage tabagique pré-opératoire. Matériel et méthode: Étude transversale quantitative descriptive mono-centrique menée par questionnaires auprès des patients fumeurs au sein du centre de consultation d'anesthésie de l'hôpital Claude Huriez du CHU de Lille au mois d’août 2022. La phase de développement des outils, en collaboration avec l’association Hauts-de-France Addictions, s’est étendue entre les mois de septembre 2022 et mars 2023. Résultats: Cinquante-deux patients tabagiques actifs ont été repérés en CPA au cours de l’étude (correspondant à une prévalence de 17,2 %). Parmi eux, 4 ont sevré leur consommation dans l’intervalle de temps entre la CPA et le bloc opératoire. Au sein de notre population, la dépendance à la nicotine était faible. Les patients ont exprimés ressentir une motivation élevée (EN médian à 7/10) quant à l’arrêt du tabac préopératoire. 80 % des patients ne souhaitaient pas être accompagnés dans la démarche de sevrage. L’information sur les bénéfices à l’arrêt n’était transmise par l’anesthésiste que dans 50 % des cas. 86 % des patients ressortaient de CPA sans aucune aide pour parvenir à interrompre le tabac. L'aboutissement de ces travaux a permis le développement de divers supports à destination des anesthésistes-réanimateurs et des usagers le tout constituant une boîte à outils intégrant la campagne « Anesthésie sans tabac » lancée le 31 mai 2023. Conclusion: Notre étude souligne les difficultés de la démarche de sevrage tabagique pré-opératoire. Des efforts restant à faire, nous avons proposé un outillage aux professionnels et aux usagers afin de systématiser la prise en charge. Une évaluation de l’impact de ce dispositif reste nécessaire.