• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Gériatrie
• Identifiant : 2023ULILM308
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 06/10/2023

Résumé en langue originale

Introduction : La chute concerne une personne âgée de plus de 65 ans sur trois chaque année, 10 000 décès par an en France et 1% des dépenses de santé. La prévention des chutes est un enjeu socioéconomique majeur. La correction des facteurs de risque modifiables de la chute passe entre autres par la diminution des médicaments pouvant favoriser les chutes. Objectif : Evaluer si les recommandations de l’hôpital de jour (HDJ) Chute sont conformes aux recommandations de l’outil d’aide à la déprescription STOPFALL ? Méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle, descriptive, rétrospective, monocentrique. Nous avons inclus 100 patients consécutifs issus de la cohorte PREMOB du centre de Lille. Il s’agissait de patients vus en HDJ chute. Nous avons confronté les recommandations faites à l’issue de cette évaluation et celles recommandées par l’outil STOPFALL. Nous avons recueilli les données dans les courriers d’HDJ et les dossiers patients et établi la conformité des recommandations aux recommandations européennes à l’aide d’un score (0 conforme, > 1 non conforme pour chaque ligne du traitement permettant de calculer un score global pour un patient en faisant la somme des 0 et des 1 de toutes les lignes du traitement) Résultats : 47 patients avaient des recommandations totalement conformes (score global = 0) à celles de STOPFALL, 53 patients avaient au moins une recommandation non conforme (score global ≥ 1). Les classes thérapeutiques ciblées par STOPFALL les plus prescrites étaient les benzodiazépines (31), les diurétiques (32) et les antidépresseurs (35). Les absences d’indication tracées dans les courriers d’HDJ concernaient particulièrement les médicaments des troubles du sommeil et les antalgiques. Les prescriptions les plus souvent inappropriées étaient les alphabloquants dans l’HBP, les antiépileptiques et les antihypertenseurs centraux. Conclusion : Les recommandations de l’lHDJ chute ne sont pas totalement conformes à celles de STOPFALL, Nous proposons plusieurs explications à cela. Les résultats obtenus nous permettent d’envisager plusieurs axes d’amélioration dont la participation d’un pharmacien clinicien à l’HDJ chute.