• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2023ULILM225
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 21/09/2023

Résumé en langue originale

Contexte : Dans le monde, les troubles psychiatriques sont au 3e rang des maladies les plus fréquentes, après les cancers et les maladies cardiovasculaires. En France, les médecins généralistes sont un premier maillon important dans l’organisation des soins : ils représentent le premier interlocuteur avec les patients et permettent l’accès primaire aux soins. Le dispositif « Mon Psy » a été mis en place en France le 05 Avril 2022. Il accorde le remboursement des séances chez les psychologues conventionnés par l’Assurance Maladie à hauteur de 8 séances par an avec prescription initiale et obligatoire d’un médecin. Il concerne les patients à partir de 3 ans en souffrance psychique d’intensité légère à modérée. Matériel et Méthodes : Étude quantitative observationnelle. Les médecins généralistes et les patients (faisant partis du dispositif « Mon Psy ») devaient répondre à un questionnaire. Analyse descriptive des réponses aux questionnaires puis croisée univariée selon les caractéristiques des médecins et des patients Résultats : Les questionnaire ont été envoyés entre le 1er juin et le 15 juin 2023. 172 patients et 222 médecins généralistes ont répondu aux questionnaires. Pour les médecins généralistes :155(69,81%) considèrent que le dispositif « Mon Psy » a facilité l’initiation d’un suivi des patients par un psychologue ; 151(68,01%) pensent qu’il a été bénéfique pour les patients ; 120(54,05%) estiment qu’il a été bénéfique pour les médecins généralistes. Pour les patients : 169(96,02%) considèrent que le dispositif « Mon Psy » leur a été bénéfique. 154(69,36%) des médecins ne font pas d’échelles d’évaluation psychologique. 84(37,83%) des médecins ne font pas de courrier d’accompagnement. 197(88,73%) des médecins n’obtiennent pas de comptes rendus finaux de prise en charge par les psychologues alors que 185 (83,33%) d’entre eux le jugent nécessaire. Plus les médecins sont âgés, moins ils proposent régulièrement le dispositif « Mon Psy » à leurs patients avec troubles anxieux et/ou dépressifs d’intensité légère à modérée. Discussion : Les médecins généralistes et les patients jugent le dispositif « Mon Psy » comme simple d’utilisation et bénéfique dans la prise en charge des troubles psychologiques. Les médecins généralistes se sentent et sont reconnus par les patients comme compétents dans la prise en charge des troubles psychologiques, ils sont considérés comme des prescripteurs initiaux nécessaires et obligatoires à l’entrée de ce dispositif. Ce dispositif n’en reste pas moins sans défauts : nombre de séances remboursées par an insuffisant, nombre de psychologues conventionnés trop faible, communication déficiente entre psychologues et médecins généralistes. Les échelles d’évaluation psychologiques sont trop peu utilisées par les médecins généralistes et les comptes rendus finaux des psychologues sont rares.