• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie
• Identifiant : 2023ULILE118
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 07/09/2023

Résumé en langue originale

L’addiction est un problème mondial de santé publique. En effet 5,8 % de la population mondiale a consommé un toxique durant l’année et 0,77 % avait un trouble d’usage. Pourtant aucune thérapeutique ne fait consensus pour la prise en charge des addictions à la cocaïne et au cannabis. La N-AcétylCystéine (NAC) est utilisée pour lutter contre l’envie impérieuse de consommer. Ce travail vise à faire le point de la littérature et à le confronter à la pratique à l’Établissement Public de Santé Mentale de l’Agglomération Lilloise (EPSM-AL). Une extraction de la littérature sur 3 bases de données a été conduite, suivie d’une cotation du risque de biais par la méthode Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. Une extraction des prescriptions de NAC sur 12 ans à l’EPSM-AL a été effectuée, approfondie d’une analyse des dossiers afin de connaître les toxiques consommés par le patient durant la période de prescription. Dans la littérature, la prescription majoritaire de NAC de 2 400 mg/j est répartie en deux prises et semble efficace en maintien d’abstinence. Sur les 1 080 patients ayant reçu de la NAC à l’EPSM-AL, une disparité des schémas de prescription est remarquée. L’administration est usuellement répartie en 3 à 4 prises, et la durée de posologie est trop courte. Une protocolisation et une éducation thérapeutique est donc prévue afin de promouvoir le bon usage de cette thérapeutique, intéressante en addictologie comme dans la prise en charge de la pathologie duelle, associant un terrain psychiatrique et addictologique.